Разговор с пациентом
Однажды в инфекционном отделении я встретил больного описторхозом. Мужчина, еще не совсем пожилой, приехал в наш город откуда-то из Западной Сибири. Он считал себя больным уже несколько лет. Что его беспокоило?
- Понимаете, с друзьями посидеть не могу. Даже если мало выпью, потом долго болею. Во рту, как будто протухшего пива напился, горечь. Ничем ее не заешь.
Жирное что поем, в правом боку сразу тяжесть и боли, как будто туда камень положили, и давит, и давит.
- Рыбой питались?
- А как же в Сибири без рыбки. И в пироги, и к пиву.
- Неужели не знали, что в Сибири рыба - опасная штука?
- Да понаслышаны. И про описторхоз знаю. Ну, а что делать, не есть рыбу, что ли? Какой сибирский дом без рыбных пирогов? И на рыбалку часто ездил.
- А там в больницу ложили?
- Да, вот полгода назад в больнице лежал. Что-то сердце пошаливать стало. Там сказали, что сердечная недостаточность. Лечили, лечили, да что-то с моим сердцем лучше не стало.
- Вам, наверно, говорили, что при описторхозе не только печень страдает, но и сердцу, сердечной мышце, тоже достаётся? Так что, в первую очередь, паразитов из печени изгонять надо.
- Да гоняли их у меня еще там, да видно, не смогли всех выгнать.
- А после лечения рыбу все равно ели?
- А как же, говорю вам, у нас без нее никуда.
- Да варить ее только можно, да хорошо варить. Больше ничем паразитов в рыбе не задавите. Так сколько раз будете кушать зараженную рыбу со своими пирогами да к пиву, а в Сибири она, наверное, почти вся содержит личинки описторхов, столько раз и будете заражаться. Как в арифметике, сколько цифр будете добавлять, столько раз и общая сумма будет увеличиваться. Никакое лечение не поможет. Выбирайте, или пиво без "рыбки", или рак печени в конце пути...
Среди местных жителей в Кзыл-Ординской области больных описторхозом не выявлялось. А среди приезжих из Сибири, с Поволжья, были такие больные. Редко, правда, встречались у нас. И врачи и лаборанты не очень помнили об этой "не нашей" болезни. Так что, вполне могли лечить их под другим диагнозом. От холецистита, например, или от ишемической болезни сердца, еще от чего-то...
Но больного, которого видел когда-то в нашей "инфекции" и разговор с ним, хорошо запомнил. Тем более, что рассказывал о нём и студентам на лекциях, и врачам на конференциях. Уж очень типичный случай . Была у меня и выписка из его истории болезни, медикам интересно и полезно было слушать.