В Кзыл-Ординской области - тропические фасциолы
Ветеринарные врачи нашего мясокомбината нередко находили в печени коров другого паразита желчных путей - печеночного сосальщика (фасциол). В более северных районах страны встречается фасциола обыкновенная, которую описал еще Карл Линней в 1758 году. Он ее назвал по-латыни Fasciola hepatica.
В южном Казахстане, в частности, в юго-восточных районах Кзыл-Ординской области, обнаруживалась только фасциола гигантская (Fasciola gigantica), паразит травоядных животных и, реже, человека в южных и тропических странах. Фасциола обыкновенная длиной всего 2-3 см, а фасциола гигантская величиной до пяти-семи см. Этакий вытянутый листок бурого цвета.
По моей просьбе, ветеринары мясокомбината передавали мне все интересные находки. Уже при внешнем осмотре видно было поражение желчных протоков печени, они хорошо выделялись на ее поверхности. Желчные протоки в таких случаях выглядели утолщенными, склерозированными, при продольном разрезе изнутри они были сплошь покрыты темными крупинками ("песком"). В протоках видны были и фасциолы, нередко в десятках экземпляров, даже в ряде случаев вызывавшие закупорку желчных протоков.
Примерно такая же картина наблюдается и у людей, болеющих описторхозом или фасциолезом (название болезни происходит от названия гельминта).
Фасциолы не просто "лежат" в желчных путях, они выделяют продукты, которые вызывают токсические и аллергические реакции и раздражения нервных окончаний желчных ходов. Это может отражаться на состоянии желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Нарушается нормальная циркуляция желчи по протокам. По "цепочке" могут возникнуть благоприятные условия для инфекции. В более позднем периоде болезни может развиться воспаление желчных путей. Вот такие страсти...
И, главное, если все это происходит у человека, заболевание его может длиться годами даже и после изгнания фасциол - измененные и болезненные желчные протоки никуда не изгонишь...
Мне сообщали, из каких совхозов поступал скот, зараженный фасциолами, в некоторые из них я выезжал. Скот этот был из совхозов Яны-Курганского (ныне Жанакурганского) самого южного нашего района. Он был "представителем" южных стран в нашей зоне.
Прежде всего, меня интересовали истории болезни или записи в журналах сельских медпунктов лечившихся местных жителей. Можно было предполагать, что больные фасциолезом лечились под другими диагнозами. Заодно рассказывал местным медикам об этой болезни. Реально это были, конечно, поиски черного кота в темной комнате да еще с мыслью, а есть ли вообще этот кот? Да, были больные с заболеваниями печени и желчных путей. Многие из них "всплывали" только по старым записям. Где их искать? Было бы интересно провести массовое обследование жителей поселков, где наиболее вероятно можно было бы ожидать таких больных. Но руки не доходили. Всегда что-то отвлекало более "горящее".
Бывал я и на некоторых озерах, которые использовались как водопои для скота. Дело в том, что яйца фасциол с испражнениями скота попадают в воду озера или на прибрежные влажные места. Через несколько недель вылупившиеся личинки внедряются в тело водных моллюсков (прудовиков). Этакая "штука" с закрученной спиралью раковиной. Этих ракушек я собирал на озерах. Они украшали полки нашего музея. Через определенное время личинки покидают тело моллюска и оседают на водных растениях или какое-то время плавают в воде озера или водоема со стоячей или медленно текущей водой. В таком состоянии они могут выживать до двух-трех лет - ждут, пока их вместе с травой или с водой корова или овца проглотит. Потом - путь в печень, и весь цикл будет повторяться.
Почему в наших краях люди не болели? В озерах ничего, кроме камыша, не росло. Это в Узбекистане или на Кавказе масса всякой водорастущей зелени, которую люди едят в сыром виде. Там и выявляли больных фасциолезом. И сырую воду из озер у нас никогда не пили, только чай. Это и спасало. Вот только, действительно ли спасало? Ведь надо еще и диагноз поставить. Проще было прилепить пациенту "холецистит", или "холангит", или "дискинезия желчных путей", или что-то там еще. Без микроскопа и знающих редких паразитов паразитолога или лаборанта обнаружить этих "врагов" так же трудно, как следы жизни на Марсе...