Приятно и важно стать пионером...

   Приятно и важно стать пионером...

   Нет, речь не о красном галстуке на худой шее подростка. Я заглянул в "Словарь иностранных слов" (Москва, 1989). Там вычитал: "тот, кто прокладывает новые пути в какой-либо области деятельности". Мне нравится более короткий перевод этого слова: "первопроходец, зачинатель". Почему об этом вспомнил?

   В 50-х годах ХХ века австралийский ученый разработал анализ крови в так называемой реакции латекс-агглютинации. В СССР этот метод впервые применила, с собственной методикой приготовления "диагностикума", Зорихина Вера Ивановна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник Института медицинской паразитологии и тропической медицины (Москва).

   Когда я прочитал ее первые журнальные статьи, понятно, загорелся и написал ей. С любезного согласия В. И. Зорихиной, я приехал в Москву. В ее лаборатории в 1965 году освоил методику этого лабораторного теста (исследования). В итоге, мне первым в практическом здравоохранении страны в те 60-е годы удалось широко применить для лабораторной диагностики реакцию латекс-агглютинации. Это был первый и единственный в то время лабораторный тест на эхинококкоз, который получили наши практические врачи. Позже, по просьбе алмаатинского руководства, я провел семинар для врачей республики по освоению методики. Мы тогда собрались в Павлодаре.

   Мои статьи по итогам применения этого метода были опубликованы в 1968, 1969, 1971, 1974 году (Алма-Ата, Москва). В частности, одна из них была посвящена анализу ситуации по итогам обследования населения с помощью реакции латекс-агглютинации ("Сероэпидемиологическое изучение эхинококкоза в зоне пустынь Казахстана" в журнале "Медицинская паразитология и паразитарные болезни", Москва, Медицина, 1974, 1, 84-89). Эти данные вошли и в автореферат диссертации (Москва, 1969). За несколько лет (1967-1972) удалось обследовать 4689 человек из 113-ти поселков. У 66 (1,4%) из них, проживавших в 31 поселке, были выявлены положительные результаты.

   Помню один из первых впечатляющих случаев. У больного выявили определенную симптоматику со стороны печени. По этому поводу он поступил в терапевтическое отделение областной больницы. Мне было важно проверить достоверность метода. И потому я исследовал кровь от больных с разными диагнозами. Положительный результат анализа в данном случае смутил терапевтов. Больного перевели в хирургию. А там врачи явных симптомов за эхинококкоз не находили. И все же, решились на операцию. Провели т.н. диагностическую лапаротомию. Каково же было удивление хирургов, когда на печени они обнаружили небольшую эхинококковую кисту размером в пару сантиметров. Ее спокойно удалили. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной выписался в хорошем состоянии. После этого случая хирурги, да и не только они, всегда звонили с просьбой обследовать очередного пациента. В Казахстане нигде больше в те годы таких исследований не делали.

   Хочу добавить еще деталь. В качестве диагностического основного компонента, т. н. антигена, мы применяли жидкость плодоносных, т.е. жизнеспособных, овечьих эхинококковых пузырей. Собирали мы их на местном мясокомбинате. Антиген я готовил сам. Работал он намного более четко, чем официальный антиген, который позже мы получали (за деньги) из Ставрополя.

   И приведу несколько цифр. 16 больных с явно положительными результатами этой реакции (титры 1:16 - 1:128) и изменениями со стороны внутренних органов, были прооперированы. У всех обнаружили кисты эхинококка. У всех шестнадцати! Сразу оговорюсь, далеко не во всех случаях хирурги думали об эхинококкозе. Остальные лица по разным причинам не были оперированы, но их взяли на диспансерный учет, т.е. под длительное медицинское наблюдение.

   Известно, что лабораторные тесты далеко не всегда достоверны. Бывают и ложные положительные и ложные отрицательные результаты. Наши хирурги оперировали 37 больных с различными диагнозами. С большой натяжкой можно было подумать, а вдруг у них есть вероятность эхинококкоза. Но я их обследовал "на всякий случай". У всех получил отрицательные результаты анализа. Из них только у одной девочки 12-ти лет на операции была обнаружена эхинококковая киста печени. Пробой анализа? Да, конечно. У каждого анализа есть свои изъяны. И об этом знают врачи, да и многие пациенты. Известна ходовая фраза: "Хожу, хожу по врачам, какие только анализы не делали, а ничего найти не могут". Но человек ведь болеет! Мы обследовали трех больных, перенесших операцию по поводу этой болезни от пяти месяцев до пяти лет тому назад. Получили отрицательный ответ, что дало возможность думать об отсутствии у них рецидива.

   Возможно, я утомил читателя цифрами. Но это были первые результаты, полученные в условиях практического медицинского учреждения. О наших итогах апробации метода стало известно в институте у Зорихиной. Она смогла организовать производство коммерческого антигена (диагностикума) в Ставрополе, на базе Института вакцин и сывороток. В итоге, метод стал доступным и вошел в практику многих медучреждений страны.

   Наши "пионерские" дела стали и научным исследованием, и возможностью более достоверной диагностики грозного гельминтозного заболевания во благо больных. Приятно? Да! Мы были пионерами? Да! Вместе со мной ставила эти анализы наша опытная лаборантка Черникова Антонина Павловна. Прошли годы. Появились новые и более достоверные тесты. Но в 60-70-е годы реакция латекс-агглютинации (РЛА) была прорывом в лабораторной диагностике эхинококкоза.