Были инородные тела и иной локализации.
В Калининграде друзья-хирурги пригласили меня в операционную. Больной был необычный. Его собутыльники умудрились ввести ему в прямую кишку бутылку (“четвертинку”) водки. Видимым было только донышко бутылки. Извлечение ее требовало осторожности, чтобы не повредить кишку. Я присутствовал при этой операции. Пришлось вскрыть брюшную полость и “низвести” бутылку изнутри. К удивлению присутствующих, она оказалась наполненной обычным для тары содержимым и запечатанной...
Мне пришлось столкнуться с нестандартными инородными телами еще дважды в своей практике.
К институту из центра шел троллейбус номер четырнадцать. Утром я ехал на работу, когда в салон вошла молодая женщина-контролер. Она не успела закончить работу: внезапно упала, развился общесудорожный эпилептический припадок. Была оказана первая помощь. Затем Зою Кизееву - так звали контролера - доставили в приемный покой института имени В.М. Бехтерева. Наше отделение занималось проблемами хирургического лечения эпилепсии. Я предложил Зое провести обследование и вскоре она поступила в стационар.
На обзорных рентгенограммах черепа были обнаружены четыре швейные иглы ( четко просматривались “ушки”) , расположенные внутри мозговых структур по средней линии - от коронарного до лямбдовидного шва - другими словами, на уровне переднего и заднего родничков. Иглы располагались на расстоянии нескольких сантиметров одна от другой. Их происхождение не вызывало особых сомнений: это была попытка избавиться от новорожденной. Такой метод, как рассказали мне позже “знатоки”, имел хождение в Псковской и Новгородской областях. Извлеченные иглы оказались окутанными рубцовой тканью (инкапсулированными). Я долго хранил их в пробирке со спиртом. Однажды решил извлечь одну иглу из оболочки. Она оказалась насквозь проржавевшей и рассыпалась в прах.
Регулярные припадки у больной исчезли , но поддерживающая терапия продолжалась. Когда Зоя выписывалась из стационара и зашла попрощаться, она сказала: “ В четырнадцатом троллейбусе можете теперь ездить без билета...” Я был тронут, но воспользоваться предложением не смог - у меня была “единая” проездная карточка.
Зоя родилась в Псковской области. О своих предположениях относительно пути проникновения игл внутрь черепа на всякий случай я Зое не рассказал.
Прошло некоторое время. В отделение поступил больной Баранов, житель Новгородской области. Его история оказалась идентичной Зоиной. Разница заключалась в том, что у него были обнаружены “всего” три иглы, расположенные точно так же, как у Кизеевой.. Удалять их было несколько легче, так как “разброс” игл был меньшим.
Оставалось удивляться невероятным защитным силам организма этих бедолаг-новорожденных, упорно противостоявших намеренно введенной инфекции и выживших в этой борьбе.
Людская жестокость особого удивления не вызывала.
Профессор А.Н.Орлова консультировала в одной из ленинградских психиатрических больниц. Там ей представили не совсем обычного больного: врачи не знали, к какой категории психических расстройств следует его отнести и как лечить. Больной жаловался на невыносимые боли в руках и ногах, которые несколько утихали, если кисти и стопы находились в воде. В таком положении , с опущенными в тазики с водой руками и ногами , он пребывал постоянно с короткими перерывами для питания и других физиологических отправлений.
Началось все с огнестрельного ранения дробью. На рентгенограммах области левого плечевого сустава были видны густо расположенные множественные дробинки. Пострадавший рассказывал, что вскоре после того, как рана на плече зажила, появилась жгучая боль в кисти, которая постепенно нарастала в интенсивности. Он заметил, что под холодной водой боль несколько утихает и стал смачивать полотенце и окутывать им кисть. Он не мог пользоваться рукой и целыми днями “баюкал” ее, как младенца. Вскоре боль распространилась на вторую руку, которая тоже оказалась под водой. Когда же он погрузил в воду ноги, его отправили в психиатрическую больницу.
Профессор Орлова направила пострадавшего в нейрохирургическое отделение областной больницы с диагнозом : “Каузальгия”. Его состояние было типичным для повреждения плечевого сплетения при оставшихся инородных телах в зоне поражения. Жгучие боли и вода, смягчающая эти ощущения, характеризует понятие “каузальгия”. После удаления звездчатого симпатического узла предложенным Люисом Палумбо доступом , боли исчезли. Изменился облик больного. Он с удовольствием демонстрировал возможность пользоваться рукой, чего был лишен длительное время.
Свободное копирование
