Уханьский дневник - 38

26 февраля 2020 года

Выкрикивание лозунгов типа “любыми необходимыми средствами” не основано на хорошей науке.

Сегодня облачно, но не слишком холодно. За моим окном повсюду видны признаки весны. Я выпустил свою собаку поиграть во дворе; прошел целый месяц с тех пор, как она принимала ванну, и от нее начинает вонять. К сожалению, угол его собачьей ванны треснул, так что она больше не может удерживать воду, а зоомагазин все еще закрыт, поэтому я не могу купить новую. Это еще одна досадная мелочь, с которой мне придется иметь дело в ближайшие пару дней.

Мои друзья-врачи продолжают присылать мне обновления о ситуации с коронавирусом. Я решила обобщить то, что они мне рассказали, вместе с некоторыми размышлениями, основанными на моем собственном понимании основных проблем, в семи пунктах:

1. Число пациентов в Ухане, которые полностью выздоровели и были выписаны из больниц, продолжает расти. Очевидно, что до тех пор, пока инфекции не станут критическими, наблюдается очень высокий уровень выздоровления. Одна из моих одноклассниц только вчера была выписана из больницы и сейчас зарегистрировалась в отеле на 14-дневный период карантина. Она явно чувствует себя намного лучше в своей ситуации, чем раньше.

2. Число людей, умирающих от коронавируса, явно начинает снижаться. Это отличные новости. В конце концов, люди довольно выносливые. Одна моя знакомая девушка, которая жила через дорогу, рассказала мне, что ее дядя только что умер. До этого ее тетя также заболела коронавирусом. Это еще два человека в одной семье. Я в основном наблюдал, как она росла, когда она жила со мной. Она рассказала мне, что ее тетя и дядя отправились в больницу 30-го числа, но поскольку там не было ни машин, ни общественного транспорта, они были вынуждены всю дорогу идти пешком. Просто думать об этой сцене почти невыносимо. Сначала она была слишком напугана, чтобы рассказать родителям, так как знала, насколько близка ее мать была с ее дядей; она не знала, как сообщить им об этом. Боже мой, услышав столько историй, подобных этой, я действительно не знаю, что я могу сказать, чтобы утешить ее. Все врачи так усердно работают; они действительно делают все, что в их силах, но мы должны призвать их продолжать, чтобы избавить мир от еще большего горя и боли.

3. За прошедшую неделю число вновь подтвержденных пациентов и предполагаемых новых случаев продолжало колебаться. Я проверил цифры, и вчера в Ухане был зарегистрирован 401 новый подтвержденный случай коронавируса. Но общее число новых случаев в провинции Хубэй, не считая Уханя, составило менее 40. За пределами провинции Хубэй по всей стране было зарегистрировано менее 10 новых случаев. То есть прямо сейчас коронавирус более или менее находится под контролем по всей стране, за исключением Уханя. Это подводит меня к тому, что меня все еще несколько смущает . Весь прошлый месяц все жители Ухани находились дома на карантине, так откуда же берутся все эти новые пациенты? Я спросила еще одного моего знакомого врача, как она относится к этому явлению. Она считает, что все еще существуют некоторые слепые зоны, где зарегистрировано еще больше незарегистрированных случаев. Например, никто не ожидал, что произойдет огромный всплеск инфекций внутри тюремной системы, и никто не ожидал большого количества инфекций в домах престарелых. Это все места, на которые изначально не обращали внимания на ранних стадиях вспышки. Более того, как в домах престарелых, так и в тюрьмах имеется значительное количество персонала и работниц, поэтому, когда они каждый день возвращаются домой, со сколькими людьми контактируют эти сотрудники? Я боюсь, что они могут быть источниками многих инфекций. Помимо этого, существует также изменяющееся население, и я уверен, что некоторые из них также должны быть инфицированы, но никто не знает, сколько именно. Все эти люди в некоторой степени маргинализированы по отношению к господствующему обществу; однако, когда вы складываете их всех, общее число вовсе не является незначительным. И еще есть тот факт, что, когда пожилые люди заражаются, если у них нет серьезных симптомов, их нельзя госпитализировать в эти временные больницы (существует ограничение по возрасту), так что многие из них никогда не попадают в систему стационаров. Это тоже проблема. Единственное, что сейчас стоит отметить, так это тот факт, что почти все новые инфекции - это легкие случаи, и у них, как правило, очень высокий уровень выздоровления.

4. Доступность больничных коек продолжает улучшаться. Когда я продолжил обсуждение проблемы невозможности госпитализации пожилых пациентов в больницы, мой друг-врач сказал, что теперь ситуация, наконец, улучшилась, и пожилым пациентам с незначительными симптомами теперь разрешено госпитализироваться. На самом деле, я слышал из других источников, что есть много пациентов и их семей, которые были особенно придирчивы к тому, в какие больницы они обращаются; есть только определенные больницы, в которые они вообще согласятся быть госпитализированными. Часто они решают не будет госпитализирован, если не сможет попасть в больницу по своему выбору. Я полагаю, что в условиях этой новой вспышки коронавируса лечение, которое вы получаете во всех этих больницах, должно быть достаточно последовательным? Вы должны просто поступить туда, где сможете, и сначала начать получать лечение. Если вы отложите лечение, у вас будет гораздо больше шансов ухудшиться; если вы будете ждать койки в предпочитаемой вами больнице, вас может даже не быть в живых к моменту поступления! Итак, для всех тех людей, которые придирчивы к тому, в какую больницу обратиться, я бы порекомендовал просто сосредоточиться на том, чтобы попасть в любой больница, в которую вы можете попасть; в конце концов, на карту поставлена ваша жизнь.

5. Вспышка в Ухане все еще не взята под контроль. (Есть некоторые люди, которые не согласны со взглядами этого врача и думают, что все под контролем. Но мой друг-врач опроверг это, спросив: “Тогда откуда, по-вашему, берутся эти сотни новых пациентов в день?”) До сих пор было очень трудно добраться туда, где нам нужно быть. Мой друг-врач сказал, что после того, как в Хуангане были уволены несколько правительственных чиновников, их меры по профилактике заболеваний заметно улучшились, и теперь должным образом применяются эффективные меры. Хуанганг - бедный регион с высокой численностью населения; из-за его непосредственной близости к Уханю медицинский персонал может быстро перемещаться туда и обратно, и они смогли быстро справиться со вспышкой в Хуангане. В целом, Хуанган проделал отличную работу по борьбе с этой вспышкой. Национальные силы, которые были призваны для оказания поддержки Хуангану, уже покинули этот район и направились к горячим источникам Луотянь, что, по сути, объявляет о том, что они одержали победу над коронавирусом в Хуангане. Это напоминает мне сообщение, которое я получил сегодня утром о “Пяти ”Первые": он был первым, кто отстранил от должности муниципального директора Национальной комиссии здравоохранения; он был первым, кто закрыл районы, деревни и дороги; он был первым, кто потребовал от всех жителей обязательной проверки температуры; он был первым, кто выстроил полицию, чтобы приветствовать медицинские бригады и припасы, которые прибывали в город; и он был первым, кто отправил измотанные медицинские бригады в отель Luotian Hot Springs Hotel and Resort на столь необходимый двухнедельный отпуск, чтобы вознаградить их за всю их тяжелую работу. Имя Лю Сюэронг звучало довольно знакомо, но я не мог вспомнить, кто он такой. Я поискал его в Интернете и понял, что он является выпускником программы электротехники Университета науки и технологий Хуачжун и в настоящее время является секретарем парткома Хуангана.

6. После того, как город Ухань был на карантине в течение столь длительного периода времени, люди были вынуждены мириться со всевозможными неудобствами, которые действительно довели нас до предела. Тем не менее, результаты все еще далеки от идеала. Нам нужно немедленно начать пытаться выяснить, как именно заразились эти сотни новых случаев. Не может быть, чтобы все они находились в инкубации целый месяц и вдруг только сейчас начали проявлять симптомы — должно быть, они где-то недавно заразились этой болезнью. Сотня новых случаев заражения в день - это немалое число; мы должны уделять этому много внимания! Дальнейшее продление карантина на длительный срок не является решением, поскольку это приведет к цепной реакции других серьезных проблем. Нам нужно разобраться с этими новыми инфекциями и начать помещать людей в карантин с точностью лазера. Если мы сможем поместить на карантин всех, кто попадает в четыре категории (подтвержденные случаи, предполагаемые случаи, пациенты с высокой температурой и близкие контакты с пациентами), все остальные должны быть в безопасности, и мы сможем начать восстанавливать общество к его нормальному функционированию. Весь этот раздел состоит из комментариев моего друга-врача, переданных здесь почти дословно.

7. Первая группа добровольцев-медиков из-за пределов провинции Хубэй усердно работала более месяца, и многие из них уже достигли предела своих возможностей; сейчас они отчаянно нуждаются в отдыхе и реорганизации. Но где резервные войска? Страна никоим образом не сможет направить еще 30 000 медицинских работников на помощь пострадавшим! Если мы в ближайшее время не возьмем эту вспышку под контроль, ситуация начнет становиться очень опасной. Это также комментарии, взятые слово в слово от моего друга-врача.

Я прочитал действительно интересное интервью в журнале Caijing с профессором Ван Лимином из Чжэцзянского университета. Многие идеи, которые профессор Ван высказал в этом интервью, были довольно умными и помогли мне понять некоторые вещи, которые меня смущали. Вот несколько основных моментов из интервью:

1. Мне, как ученому, кажется, что теории заговора берут верх до такой степени, что теперь они становятся обычной частью нашего мира. Современный мир становится все более сложным, а наука и технологии становятся все более специализированными и неинтуитивными; доходит до того, что обычный человек больше не может найти свой путь в этом запутанном современном мире.

2. Со времен Просвещения человечество чувствовало, что все в мире можно понять с помощью существующих рамок человеческих знаний. Конечно, вы можете рассматривать это как триумф человеческого знания, но это также можно рассматривать как признак человеческого высокомерия.

3. Пытаясь контролировать эту угрозу общественному здравоохранению, мы должны в первую очередь уважать науку и мнение специалистов в этой области; мы не должны позволять политическим мотивам подменять руководство специалистов.

4. Я хочу еще раз подчеркнуть, что, хотя замечательно, что нация направляет всю свою энергию и ресурсы на борьбу с этой вспышкой, в процессе определения проблем, которые необходимо решить, и по мере того, как мы корректируем наше внимание в ходе этой борьбы с коронавирусом, мы должны уважать принципы фундаментальной науки. Выкрикивание лозунгов типа “любыми необходимыми средствами” не основано на хорошей науке.

5. Я думаю, что на данном этапе вспышки нам действительно нужны специалисты по инфекционным заболеваниям, которые могут помочь нам проанализировать уникальные характеристики нового коронавируса. Нам нужно, чтобы они рассмотрели, чем этот вирус отличается от других инфекционных заболеваний, а затем сделали научно обоснованные прогнозы о том, как этот вирус, вероятно, будет вести себя в дальнейшем, чтобы мы могли скорректировать наши стратегии сдерживания в будущем. Наша стратегия борьбы с этой вспышкой не может основываться на случайных решениях.

6. С момента вспышки нового коронавируса десятки тысяч людей были инфицированы, несколько тысяч пациентов умерли, и из-за этого мы понесли экономические потери на общую сумму в несколько сотен миллионов юаней. За это время мы не видели, чтобы хоть одна ответственная сторона встала и взяла на себя какую-либо вину за то, что произошло; никто не взял на себя даже часть вины, и никто не извинился перед людьми. Как будто все молча приняли тот факт, что никто ни в чем из этого не виноват. В этот период борьбы с коронавирусом нам нужно быть смелыми, и нам нужна “позитивная сила”. Конечно, правильно, что мы не должны сосредотачиваться только на негативных аспектах этого, но мы также не должны забывать, на кого ложится ответственность, и должны использовать это для улучшения нашей системы.

Сегодня один из моих одноклассников прислал мне сообщение, надеясь, что я смогу ответить на сообщение в Интернете, умоляющее врача-мужа недавно скончавшейся доктора Ся Сиси отступить и прекратить лечение пациентов на переднем крае вспышки. По словам моего одноклассника: “Мы хотим попытаться сделать что-то вроде того, что они сделали в Спасении рядового Райана . Кто-то в ответ предположил, что мы должны установить что-то вроде политики "Единственный выживший", которую Соединенные Штаты ввели после того, как все пятеро братьев Салливан были убиты в бою во время Второй мировой войны. Возможно, если вы сможете рассказать что-нибудь об этом в своем дневнике, вы сможете помочь предотвратить многочисленные потери других семей врачей на переднем крае этой эпидемии ”.

Я полностью понимаю заботу и доброту, стоящие за этой просьбой; однако я не совсем поддерживаю это обращение. Во-первых, я чувствую, что мы должны уважать пожелания мужа Ся Сиси; только он может решить, хочет ли он отправиться на передовую; во-вторых, Ся Сиси был заражен на ранней стадии, до того, как мы узнали, что новый коронавирус заразен, и до того, как медицинский персонал надел надлежащее защитное снаряжение. В то время многие врачи, по сути, не принимали никаких особых мер предосторожности при общении с пациентами. Сейчас все совсем по-другому; медицинский персонал полностью оснащен защитным снаряжением, и сейчас очень низкий уровень инфицирования среди врачей и медсестер; и, в-третьих, нет ни одной больницы, которая не была бы частью линии фронта. Хотя это не означает, что всем необходимо иметь прямой контакт с пациентами, инфицированными коронавирусом. И поэтому я чувствую, что, возможно, будет лучше, если муж Ся Сиси попытается продолжать заниматься своим обычным делом, означает ли это пойти на работу в больницу или взять отпуск, чтобы справиться со своей потерей.