Дневник хирурга - 38

Глава 18

    Кажется, что почти все французские религиозные праздники, совпадают с религиозными праздниками русскими, только здесь празднуются с укороченным рабочим днем, в отличие от СССР. По всей видимости, это  принято Правительством и поддерживается населением. В три часа приехал французский врач гранд эндемий. Мы познакомились. На вид – добродушный, настроенный доброжелательно, порядочный человек. Приблизительно 33 лет, холост, работал до этого семь месяцев в Мао в качестве медсеншефа. Мы пригласили его на вечер, и вместе с ним приехавшего работника гранд эндемий Форт-Лами.  Ужин устроили у Володи. Вечер прошел хорошо. Предложили им русскую водку, как спиртное. Познакомились с ребятами поближе. Предстоит общаться какое-то время. Володя отдал им ключи от службы гранд эндемии, которые оставил Льевр.

    На следующий день моя машина-водовозка (джип)  автоматически перестала быть моей.  Я перешел на свой забытый фольксваген. Все течет, все изменяется, такова жизнь. Весь свободный период времени занимают нас мечты о доме, воспоминания о детях.  Почему нет так долго писем? Может что-то в Союзе? А может просто не едет Теплов и не везёт нам почту. Эти размышления прерываются экстренными вызовами в больницу.

20 мая вечером, в 20 часов, привезли  письмо - в 40 км от Ати, в поселке Кунджуру - женщина в родах. Заметка в письме. Все усилия женщины бесполезны. Кровотечение, просим срочно эвакуировать на себя. Что делать, где брать машину? Наша машина ушла в Монгольме за зерном для больных на сезон дождей. А это в 300км от Ати! Быстро еду к Володе, вдвоем лучше решить вопрос. Вместе едем к префекту. Его нет на месте. Куда дальше? К субпрефекту! Его тоже нет! Тот же ответ: уехали в Яо. Это 180 км от Ати. Они оба уехали на праздник. Обращаемся судье - тот же ответ. Наша машина фольтсваген устало мечется по темному Ати, где конечно нет никаких огней, кроме вилл с работающими движками. А что если  к Иву - новому врачу сектора гранд эндемий? Я веду машину прямо к дому Ива. Тот кажется приятным парнем. Выслушав нашу просьбу, сразу предлагает машину и шофера. Через несколько минут выезжаем. Это было уже 10 часов вечера. С нами едет Таня. Она всегда поможет в нужную минуту. Забежали в госпиталь, берем всё, что требуется для оказания помощи в случае кровотечения, кровезаменители. В общем, все необходимое, чтобы оказать максимальную помощь на месте, плюс в поле и где угодно. Беру набор щипцов и плодоразрушающих инструментов на всякий случай. Наш джип мчится по ночной саванне в темень. Сколько кроликов разбегается в разные стороны, шакалов, лис! Все серые в лучах фар машины. Вон что-то в кустах сидит большое, только глаза горят! Уже не зеленые, флюоресцирующие, а красные, зловещие. Это какой-то большой зверь притаился. Но наша машина уверенно летит вперёд! В некоторый местах песок на дороге на столько сыпучий, что машина еле проходит эти места с включенными передними усилителями. Через 20 минут езды мы въезжаем в населенный пункт Кунжуру. Собаки разлетаются в стороны. Стоит ряд домов из глиняных кирпичей, образующих улицу. Дома без окон, выстроены как сплошной забор, напоминающий стену с заметными местами закрытых дверей. Шофер остановил машину у стены, за которой виден силуэт какой-то башни, типа нашей уездной церквушки. Нас встретили несколько женщин разного возраста. Поодаль стояла разнополая толпа. После нескольких слов, сказанных шофером, люди стали кричать, стучать в стену.  Дверь открылась и нас (Таню, меня и шофера) впустили. Весь запас средств, который мы привезли - оставили в машине.  Там были и носилки. Нас провели, предварительно вежливо поздоровавшись «Леле». Мы не предполагали, что надо будет идти так далеко.  Шли минуты. Петляя между домами, мы прошли еще такую же стену.  Масса поворотов, прежде чем мы подошли к стене обычного соломенного дома. В доме горит лампа, на циновке лежит роженица, которую окружило несколько наклонившихся над ней женщин. Рядом ещё несколько мужчин, детей, собак. На мою просьбу пропустить меня к больной - все расступились, что дало возможность протиснуться.  После осмотра ставлю диагноз: Разрыв матки.  Больная в прострации. Говорю, что состояние крайне тяжелое, необходима срочная операция. Муж безоговорочно соглашается. Ввожу сердечное средство, обезболивающие, ставим капельницу. На носилки и едем в Ати в госпиталь. По пути встретились два мужчины, идущие в ночи по саванне. Один из них выпачкан в чем-то красном, видимо в крови. Таня мне: вот, оказывается, что может быть ночью в саванне. Или с ума сойдешь, или убьют, или зверь съест. Дикая Африка.

 Госпиталь. Мы с Танюшей торопимся в операционную. Свет включили, спускаю мочу больной. Наркоз дает Жульет. Лапоротомия. Разрыв матки в нижнем сегменте. Кровь в брюшной полости, немного. Послед и плод убираю. Обследую матку. А вот теперь думай, Игорь, как поступить. Удалить бы надо матку. Но  если учесть здешние обычаи, что наступило бесплодие после вмешательства. И муж такую женщину бросит, и доверие у людей потеряем. А если благоприятный исход операции? Тьфу тьфу, пока все операции идут успешно. Советуюсь с фельдшером, что - ситураж или ампутация? И слышу два голоса в один: ситураж, то есть лечение. Что ж, это трудней, ушить весь разрыв, но тем не менее, после куретажа, матка хорошо сократилась. Ушиваю разрывы, делаю туалет брюшной полости, антибиотики в брюшную полость, шью. Нужно её спасти, во что бы то ни стало. Холод на живот, субтозан, раствор глюкозы внутривенно с антибиотиками, витаминотерапия, сульфаниломидные препараты. Устанавливаю пост с постоянно работающей лампой. Ну, теперь ждём.

  Накануне была большая неприятность - выкидыш на седьмом месяце у жены шерифа.  С Таней едем на вызов.  Резиденция шерифа - большущее здание, а напротив целое небольшое селение - отдельно домики его жен. Сколько? - не спрашиваю. В одной из таких мазанок мы видим молодую женщину, лежащую на топчане, беременную. Но появление схваткообразных болей, появление крови из влагалища указывают на начинающийся выкидыш. Срочно в больницу. Далее - роды  живым семимесячным плодом, который на глазах погибает. Вот уже несколько выкидышей мы видим здесь, а сколько еще патологических родов! Женщины выполняют тяжелый физический труд до поздних сроков беременности. Они не обследуются, множество венерических заболеваний! А все это - фон массовых патологий для беременности и родов.

   В операционной наконец-то заканчивается ремонт. Красим весь операционный блок краской, добытой с большим трудом. Это очень хорошо. Уже намечено  несколько плановых операций.  Устали от нехватки материала.  Нет марли, салфеток, нет материала для стерилизации.