Алмаатинский врач-тропиколог о дне сегодняшнем...

   Алмаатинский врач-тропиколог о дне сегодняшнем...

   С какой болью о проблемах диагностики и лечения паразитарных и тропических болезней говорит в интервью специалист-тропиколог Н. Ермуханова (А. Каминский, Алматы, http://www.centrasia.ru/newsA.php4?st). Не удержусь, чтобы не привести ее высказывания хотя бы в некотором сокращении:

   "Доцент Н. Ермуханова - профессиональный тропиколог, врачей такой специальности в Казахстане меньше, чем пальцев на одной руке. Стажировалась в Москве в Институте медицинской паразитологии и тропической медицины имени Марциновского. В Казахском национальном медицинском университете одно время она заведовала кафедрой и учебным курсом - до той поры, пока в 2000 году кафедра не была ликвидирована, а в 2003 году был отменен и курс тропических болезней для студентов.

- Раньше были отдельные очаги лейшманиоза в Кызылординской области, теперь они повсеместно. Малярия давно уже "своя". Москитус флеботомус оседлал Курдайский перевал, а раньше считалось, что он живет не севернее Центральной Азии. О вспышках геморрагической лихорадки информация поступает постоянно. С каждым годом увеличивается подвижность населения, туристы сплошным потоком едут в экзотические страны, у нас учатся иностранные студенты, челночники везут свой товар, легальные и нелегальные мигранты обустраиваются в стране. Теперь мы стали частью большого мира и, следовательно, в полной мере вкусим "прелести" доселе экзотических заболеваний.

- Откуда везут заморскую заразу?

- Отовсюду! Они в подавляющем большинстве случаев не диагностируются. Первичную аллергическую реакцию врачи гасят антигистаминными препаратами, и больной годами носит заразу в себе. Мучается, обивает пороги лечебных учреждений, консультируется со светилами, сдает анализы, получает ненужное лечение - и так до закономерного финала. При американском трипаносомозе поражаются коронарные сосуды. Больного отвезут в кардиологию с острым инфарктом миокарда, истинную причину никто не узнает вплоть до вскрытия. Что назначит врач при глубоком микозе? Правильно - антибиотик, на радость грибку, поселившемуся в организме! Паразит поражает легкие - врач видит эозинофильную инфильтрацию, ставит бронхиальную астму. Надо бы и по психиатрическим больницам проехать. Как знать, нет ли там наших бизнесменов, подцепивших в жарких странах трипаносомоз - в одну точку уставившихся, слюни на одеяло пускающих?

- Но вы-то, как специалист, встречаете такие случаи?

- Конечно! Молодой парень, вьетнамец, был доставлен в онкологическое отделение с диагнозом "лимфосаркома". Может быть, так и оттяпали бы несчастному ногу, если бы не случился рядом наш студент, только что прослушавший курс лекций по тропическим болезням. Кровь на филяриоз у больного брали глубокой ночью - днем филярий в сосудистом русле нет, они днем отсиживаются во внутренних органах.

   Много ли найдется врачей, которые знают этот нюанс?

- Тропиколог вообще доверять лаборатории не может, слишком много тут тонкостей, имеющих решающее значение. В Казахстане тропические болезни не лечат.

- Почему? Вы, как тропиколог, могли бы их лечить? Хотя бы в порядке частной практики?

- Во-первых, нет лаборатории - нет диагноза и, следовательно, нет и лечения.

   Во-вторых, в Казахстане нет многих необходимых препаратов: раз нет массового спроса, то их никто и не завозит.

   - Что является главной проблемой?

- Никто не знает тропические болезни. Студенты проходят их в общем курсе инфекционных заболеваний. Не знают их и врачи, нет их в программах переподготовки.

   А отсутствие грамотных кадров решает все".

Прошу читателя извинить за длинную вставку, но она очень типична и характерна. Главное, речь ведь далеко не только о Казахстане. Это, в принципе, то, чем я всю жизнь занимался и за что всю жизнь воевал. Но что поделаешь, если всё вновь вернулось "на круги свои"?

   Недавно, перелистывая страницы интернета, натолкнулся на журнал, изданный в Алматы (Казахстан). В статье из этого журнала меня прежде всего привлекло название: кафедра инфекционных и тропических болезней Казахского Национального медицинского университета. Заведующая кафедрой доктор медицинских наук, профессор А. К. Дуйсенова. Надеюсь, что отношение к тропическим болезням здесь не только в названии кафедры...

   Хотя... На мой взгляд, паразитология, паразитарные и тропические болезни - это достаточно обширная и конкретная область медицинской науки и практики, чтобы не иметь "своего лица", не иметь своего научного и учебного центра. Где и кто будет готовить кадры паразитологов, тропикологов, энтомологов и лаборантов? Не на институтской же кафедре, где основная задача - учить уму-разуму студентов!

   Знаю только одно: Казахстан не может обойтись без научного и практического Центра в области паразитарных и тропических болезней. Жизнь этого требует. Пока будут на паразитологии и паразитологах экономить, страдать будут люди. Это - аксиома. Это доказано жизнью пациентов и опытом специалистов.