Моя специальность - паразитология
Наша жизнь становится благословенной не тогда,
когда мы делаем то, что нам нравится, а тогда,
когда нам нравится то, чем нам приходится
заниматься.
Иоганн Гёте
Нет, в студентах о профессии хирурга я не мечтал. Даже после окончания института, когда мне предложил стать хирургом главный врач областной больницы, я сразу же отказался. К сожалению, далеко не все болезни можно излечить скальпелем. Да и не каждый человек, обладающий дипломом врача, может быть хирургом...
И надо помнить, что мы, люди, не одни в этом мире. Колоссальный животный и растительный мир вокруг нас не просто фауна и флора. Вокруг и внутри нас еще более колоссальный мир невидимый: мир бактерий, вирусов, грибов, паразитов. Их общее число на и в нашем теле превышает число клеток нашего организма. Вот такая тут арифметика. Все они хотят жить, питаться, размножаться. И для многих из них человек подходящая среда обитания. А то, что человек при этом болеет, весь этот "мир" не волнует. Значит, людям для сохранения здоровья нужны не только хирурги...
Болезни, вызываемые микробами и вирусами, называют инфекционными. Но есть еще громадное число организмов, одноклеточных простейших и даже многоклеточных беспозвоночных, относящихся к царству животного мира. Они тоже вызывают тяжелые, нередко смертельные, или длительные и изматывающие болезни, пусть даже и не всегда ведущие к смерти, но нарушающие здоровье. Этих возбудителей называют паразитами, а болезни - паразитарными. Отсюда и - паразитология (наука о паразитах и болезнях, ими вызываемых), и специальность врач-паразитолог.
Врач-хирург, врач-инфекционист, врач-педиатр, врач-паразитолог, врач-терапевт и т.д. Различие между ними в одном - каждый лечит и занимается только определенной группой болезней. Но каждый - лечит, или каждый - спасает. Суметь диагностировать воспаленный аппендикс и удалить его - спасти больного. Найти причину паразитарной болезни, во-время определить правильный диагноз или принять необходимые меры, дабы не допустить заражения опасным паразитом, значит, тоже спасти одного или многих людей. Не вижу разницы.
Но для публики важен ореол величия. При первом знакомстве почему-то всегда спрашивали, не хирург ли я? На худой конец - может, терапевт? На мой ответ - "врач-паразитолог", делали удивленные глаза, мол, что это такое? В душе, наверно, просчитывали, какая может быть польза спрашивающему от врача этой непонятной специальности? Виноват. Выбрал непопулярную специальность. Но кому-то нужную, нередко, спасительную...
Двух больных доставили в хирургическое отделение. В обоих случаях родственники упустили время, долго не решаясь вызвать скорую помощь, пытаясь помочь больным грелками и другими домашними средствами. Операции в обоих случаях больных уже не смогли спасти. Диагноз примерно одинаковый: непроходимость кишечника. Фамилии больных, понятно, не называю, не в них дело.
Только одно "небольшое" различие: у одного из больных непроходимость вызвал клубок аскарид в кишечнике. Теперь ответьте на вопрос: больному и его родным очень важно было знать причину заболевания или им всем было важно одно - сохранить жизнь больному? Если бы этот пациент своевременно обратился к врачу-паразитологу, у него был бы диагностирован аскаридоз и излечен. Не возникло бы тяжелой проблемы с непроходимостью...
Повторюсь - в глазах несведущей публики хирург в зеленом халате со скальпелем в руке выглядит романтичнее, чем врач-паразитолог у микроскопа или в очаге болезни. Космонавт выглядит романтичнее водителя автобуса. Что из этого? Романтика, это, конечно, прекрасно. Но ни одно поселение человека без водителей автобусов сегодня не обойдётся. Не романтическая, но очень нужная профессия. И потому - важная!
Но вернусь к паразитологии. Романтики здесь как раз достаточно. И не только в замечательной книге Поль де-Крюи "Охотники за микробами" или в других подобных научно-художественных книгах. Конечно, когда рассказываешь, предположим, о гельминтах (глистах), или показываешь такого паразита, на лице слушателя обычно появляется не очень привлекательная мимика.
И хочется спросить - а вы когда-нибудь видели удаленный на операции гнойный аппендикс? Или были в перевязочной отделения гнойной хирургии? Никогда не забуду своих впечатлений и ощущений, когда на практических занятиях по курсу акушерства и гинекологии (мы этим предметом занимались на четвертом курсе) мне поручили курировать послеродовую палату...
Уверен, мимика будет точно такой же. Вообще, в медицине очень много такого, что вызывает эмоции далеко не всегда приятные. Просто надо любить свою профессию и понимать, всё что ты делаешь, нужно. Нужно тому человеку, или тем людям, которым ты хочешь, должен, обязан помочь, независимо от того, чем и как он болен или может заболеть, и какие это эмоции может у тебя вызывать.
Ведь, в принципе, больному безразлично, чем вызвана болезнь - вирусом, бактерией, одноклеточными паразитами или гельминтами. Ему важно, чтобы врач понял, в чем заключается его болезнь, т.е поставил правильный диагноз. И чтобы он избавил от боли и страданий, чтобы он его излечил. Вот и всё, просто, как в арифметике.
В мою палату, когда я работал в инфекционном отделении, положили девочку лет десяти - двенадцати. Почему во взрослое отделение? Заведующего отделением доктора Чун Сюна в городе все знали как эрудированного врача. Всё начальство, кажется, обращалось чаще всего к нему. А тут у дочки первого секретаря горкома партии (глава города!) обнаружили "глисты" - карликовые цепни. Конечно, он обратился к моему шефу. А Чун Сюн им посоветовал госпитализацию, хотя подобных больных в то время успешно лечили в амбулаторных условиях. Но секретарь хотел, чтобы его дочку лечил только Чун Сюн. Так девочка и оказалась в моей палате.
Почему я вспомнил об этом случае? А всё к тому же, к понятию о "глистах". Я в отделение приходил к восьми утра и почти в это же время приехал секретарь с женой.
Они стояли во дворе и попросили меня выйти к ним. Надо было видеть панику и растерянность на их лицах, вежливость в разговоре и абсолютное отсутствие даже намека на какой-нибудь гонор. Речь шла о здоровье их дочки, у которой оказались какие-то непонятные "глисты". И из амбициозных деятелей, хозяев города, они превратились в обычных людей, которые поняли, что есть проблемы, где никакой гонор не поможет. Мы с ними спокойно поговорили. Я объяснил ситуацию. Успокоил их. Они ушли довольные.
Мне не раз приходилось видеть, как человек с высокими амбициями и гонором меняется, когда он сам или его близкие люди заболевают. Гонор, чаще всего, исчезает, весь багаж его, пусть даже уникальных, технических знаний или высот "руководящего поста" отходит на второй план. Нередко сразу или спустя некоторое время, когда до них доходит, что больной он и есть больной, независимо от его самомнения, они становятся как дети, переживают, боятся, надеются. И потому, когда приходится сталкиваться с людьми, думающими о себе "высоко", или делящих болезни на "благородные" и "непрестижные", пытаюсь их представить, какими бы они стали, окажись сами больными и нуждающимся в помощи врача.
Однажды к нам пришел зоолог противочумной станции Ю. Леонов. Мой шеф, Чун Сюн, инфекционист и паразитолог, хорошо готовил препараты, и он, по просьбе зоолога, изготовил препарат блохи. Кто-то сейчас скажет: "фу!". А препарат получился очень удачный и зоолог с таким восторгом произнес "Ах, какая красавица!", что мы с Чун Сюном от души расхохотались. Вот вам и пожалуйста!
Почему-то заразиться вирусом гриппа или сальмонеллой не считается стыдным, а вот, если у больного, предположим, глисты (повторяю, это не научное, а бытовое название гельминтов, паразитических червей), то об этом как бы и сказать стыдновато.
Почему? Только потому, что гельминт крупнее, чем микроб? Но больному какая разница, кто явился причиной его болезни? И как не хочется заразиться гриппом или брюшным тифом, точно так же не хочется заразиться бычьим цепнем (солитером), или малярией, или общеизвестными острицами!
Не хочется повторяться. Я уже писал до этого о малярии и токсоплазмозе, сонной болезни и амебиазе, лейшманиозе и миазах, с которыми врачу-паразитологу приходится иметь дело. Это болезни часто со смертельным исходом. Можно открыть справочник паразитарных болезней и убедиться, сколько же их на нашу голову создала природа... Ныне массовый зарубежный туризм и многочисленные профессиональные поездки во все концы мира как губка впитывают заморские болезни. Знать их - надо. Уметь их диагностировать и лечить - надо. Уметь предупреждать - еще как надо!
В наш век глобализации инфекционные и паразитарные болезни по своей массовости и угрозе здоровью выходят на первый план. Об этом особенно следует помнить и учитывать тем, кто их не ждет, рассчитывая на "авось". Нет, на "авось" не пронесет...
Не думать обо всем этом, в том числе и администраторам медицины, - преступно.
Джованни Боккаччо ("Декамерон") напоминает: "Соболезновать страждущим - черта истинно человеческая...".