Приказ, это - хорошо
В интернете прочитал приказ Минздрава Казахстана (2007) об утверждении правил и норм по организации и проведению мероприятий по предупреждению лейшманиозов. Этим приказом предписано департаментам областей "требовать от медицинских организаций своевременной регистрации, учета, диагностики, госпитализации, лечения больных лейшманиозом; подготовку медицинских кадров по вопросам лейшманиозов".
Строго написано - требовать! Только вот, прежде чем требовать, надо готовить, учить и воспитывать специалистов-знатоков, надо создавать и поддерживать базы обучения.
Без хорошего лаборанта никакой приказ действовать не будет. А хороший лаборант пестуется годами...
Мне понравился в этом приказе пункт, обязывающий в эндемичных регионах, а именно, в Южно-Казахстанской, Кызылординской и Жамбылской областях, "создать резерв лекарственных препаратов для лечения лейшманиозов". Это то, что я когда-то делал без всяких приказов свыше. Понимаю, для финансистов нужен такой пункт, иначе денег не допросишься. И всё же... Приказ требует "обеспечить раннее активное выявление больных лейшманиозами, организовать комплексное обследование очагов, обеспечить проведение энтомолого-зоологического мониторинга и мероприятий по борьбе с москитами и большой песчанкой".
Текст этого официального документа большой, но я здесь вычленил несколько важных и принципиальных пунктов. Прежде всего, речь не идет о "ликвидации" заболеваемости. Значит, сам подход более умный и деловой. Природно-очаговые заболевания масштабно практически невозможно ликвидировать.
Важно, что обращено внимание на работу энтомологов и зоологов, предписано создать запас лекарств, то, чего я когда-то так добивался и делал на свой страх и риск. Не забыта проблема диагностики лейшманиозов, ибо лабораторные исследования не настолько просты, чтобы их можно было поручить лишь бы кому. Знания создаются не приказами, а долгим опытом и условиями для работы не в понимании администраторов, а с учетом специфической диагностики.
И сам факт появления приказа уже говорит, что ситуация остается "в тонусе", есть чем заниматься... Слава богу, конечно. Хотя... Не уверен, если энтомолога-паразитолога посадили в зоологическую группу отдела особо-опасных инфекций, лаборантов-паразитологов - в бактериологическую лабораторию, а врача-паразатолога - в отдел эпидемиологии, будет какой-нибудь большой толк. Фактически паразитологическую службу разгромили. И это скажется, как говорят, "счетчик включен и пошел"...
Страсти-мордасти...
В общем, страсти-мордасти. Болезни всегда были и всегда будут. Не одни, так другие. Кто-то будет болеть. Кто-то должен их изучать, лечить и предупреждать. Во второй половине ХХ века, по данным ученых, появилось около полусотни новых болезней. Они, конечно, и раньше были, но, или не проявлялись, или не выявлялись, или, в связи "с глобализацией", намного возросли возможности распространения ранее эндемичных возбудителей "заразы".
Вполне ожидаемы и новые болезни, возникшие из "старых", список которых пополняется...