Головная боль для всех

   Головная боль для всех

   В условиях Кзыл-Ординской области практически не было ни одного детского сада или школы, где бы не выявлялись дети, зараженные карликовыми цепнями. По распространенности эта инвазия занимала второе место после энтеробиоза (инвазия острицами).

   Понятно, мириться с такой ситуацией было нельзя. Но и кардинальных действий с долговременным эффектом ни мы, ни в других местах добиться не могли. Просто было только в рассуждениях и официальных инструкциях. Выявить и излечить зараженных, значит, "искоренить" источники заражения. Посыл теоретически привлекательный. Это была одна точка зрения.

   Некоторые ученые и специалисты делали упор на наведение гигиенического порядка в детских учреждениях и семейных очагах. Будет чисто, значит, не будет возможности новых заражений. Тоже привлекательный ход. Писались статьи и диссертации, даже книги. И во всех - "опыт борьбы", "опыт оздоровления"...

   Но проходило время, и всё возвращалось к исходному положению. Ни в одном детском садике никогда не было 100% зараженности всех детей. Значит, действуют еще какие-то биологические факторы, ограничивающие распространение болезни. С другой стороны, несмотря на богатый опыт "оздоровления", с течением времени возвращалось всё "на круги своя". В коллективах дети менялись, одни уходили, на смену приходили другие. Новая смена и, значит, новые "источники".

   Поэтому нам, практическим врачам, никто не отменял задание "оздоровления". И персонал детских учреждений, врачи и медсестры детских консультаций, работники санэпидстанций через один-три года вновь и вновь всё начинали чуть ли не снова. "Почистить" все семейные очаги было абсолютно нереально. Да и само по себе "оздоровление" никогда не было полным. Ибо всех зараженных при однократном или, в ряде случаев, даже трехкратном лабораторном обследовании, выявить никогда не удавалось. А оставшиеся не выявленными постепенно вновь заражали других детей. Проводить массовое "поголовное" лечение не было смысла, ибо это тоже не решило бы проблему. Хотя такие идеи тоже были...

   Я в свое время читал и статьи, и авторефераты диссертаций, построенные на успехе проведенных санитарно-профилактических или оздоровительных мер. Но беда всех этих, обычно диссертационных работ, была одна и общая: диссертант, закончив свою тему, защитив диссертацию, на свой "опытный" участок уже не возвращался. Зато зараженность детей карликовыми цепнями свои позиции со временем восстанавливала.

   Мы считали, что текущее оздоровление детских коллективов всё же легче проводить за счет выявления и лечения зараженных детей с обязательным обследованием тех семей, где были выявлены подобные дети. Эту массовость действий нам помогало и применение для лечения малотоксичного и эффективного фенасала. Конечно, внимание обращалось и на наведение чистоты, соблюдение санитарного режима и привитие гигиенических навыков.

   Сразу оговорюсь, что реально оздоровительные меры мы могли проводить только в условиях города и районных центров, где действовали лаборатории. В некоторых крупных совхозах, где при участковых больницах были лаборатории, местными медработниками или эпизодически выезжавших туда районными специалистами тоже "что-то" делалось.

   Бытовало мнение, что гименолепидоз это инвазия городских детей. Понятно, условия контактов в городе более тесные, чем на селе. Согласен, рассадником были прежде всего, именно детские учреждения, преобладавшие в городах и городских поселках. Но наши выборочные обследования показали, что гименолепидоз был распространен и в сельских населенных пунктах. Всё зависело от возможности контактов.