На фото: Юрты на джайляу (летние стоянки). 1954 г. Сырдарьинский район. Фото Д. Гениса.
Глава 12. "Чёртовы гости"...
- Давайте поговорим о прекрасном.
- Давайте.
-У вас глисты есть?
- Нет.
- Ну вот и прекрасно!
Анекдот
В предыдущих главах я вспоминал о заразных болезнях, с которыми имел дело за годы врачебной деятельности в южном Казахстане. Для многих все они - чума, холера, тифы, тропические и паразитарные болезни - далёкая экзотика, для меня это была повседневная жизнь. Не романтика, не лирика, всего лишь проза жизни. Печальная проза, но человеку суждено болеть в нашем мире паразитов, бактерий и вирусов. И паразитические черви в их числе.
Что-о? От глистов - эпилепсия?
Звонок из санэпидстанции Ленинска (ныне - Байконур):
- У нас случай непонятный...
- Что случилось?
- У восьмилетнего ребенка приступы судорог уже с неделю, лежит в госпитале, врачи их ничем снять не могут. Решили самолетом вывозить в Москву.
- Так почему мне звоните?
- Прежде чем везти в Москву, обследовали ребенка в нашей лаборатории на глисты. Мы обнаружили при анализе яйца карликового цепня в невероятном количестве. Я никогда не видела такого, все поля зрения в препаратах буквально усыпаны яйцами этого гельминта. Что делать? Мы тут все в панике. Везти, не везти в Москву?
- Может, попался раздавленный членик цепня?
- Нет. Я делала несколько препаратов, картина одинаковая.
- Советую провести сначала изгнание глистов. Лекарство фенасал безвредное, но на этих цепней действует хорошо. Потом уже врачи пусть решают вопрос об эвакуации.
Через неделю опять звонок. В санэпидстанции Ленинска работала лаборантом по паразитологии активная, знающая и добросовестная Алла Викторовна Смирнова. Она там фактически была и за врача-паразитолога. Это она подняла в прошлый раз "шум" и позвонила нам. Голос уже не паникующий, но эмоционально удивленный.
- Вы знаете, Давид Ефимович, мы тут все просто поражены...
- Опять что-то?
- Нет, всё хорошо. Ребенку провели курс лечения по изгнанию карликовых цепней. Яиц этих гельминтов при контрольном анализе уже заметно меньше. Но, главное, судороги исчезли. Просто не верится.
- Чуда здесь нет.
- Вы думаете, это карликовые цепни виноваты?
- Думаю, да.
- Один наш врач удивился, что, говорит, эпилепсия от глистов, что ли?
- И такие бывают. Врачи, как и люди, все разные. Понять надо - цепни же в кишках не кино смотрят, для них здесь дом родной и столовая. Выделения этих паразитов обладают нейротоксическим действием на организм человека. А если учесть, что в кишечнике вашего больного явно были многие сотни и даже тысячи этих "гостей", то, понятно, даром это не прошло. Дети особенно реагируют на интоксикацию. Поэтому и головные боли, и судорожные припадки даже типа эпилепсии, с потерей сознания, рвотой. Неудивительно, что ваши врачи подумали об эпилепсии.
- Так что нам сейчас делать?
- Пусть врачи понаблюдают еще за ребенком в стационаре. Через неделю ему проведите второй курс лечения фенасалом. Если судороги окончательно исчезнут, значит, причиной было воздействие этих цепней. А дальше за ним можно будет наблюдать в амбулаторных условиях и в течение полугода раз в месяц проводите контрольные анализы.
В просторечии гельминтов называют глистами, в английском языке - worms, черви. Правильно же - паразитические черви, или гельминты. Карликовые цепни из этой компании. И среди детей встречаются достаточно часто. Но случаи такой тяжелой интоксикации, о котором я рассказал, всё-таки, редкое явление. Я потом об этом случае нашим педиатрам рассказывал.
Одна из мамаш, молча слушавшая мою беседу на эту тему в садике, изрекла:
- В общем, "чёртовы гости". Когда-то бесов из людей изгоняли, теперь врачи чёртовых глистов изгоняют...