Уха для гостей
Чуть ли не ежегодно случались вспышки вирусного гепатита А. Человек - источник болезни, но вспышки были связаны с тем, что вирусы попадали в водоисточники, в сети примитивных водопроводов.
В один из летних сезонов в нескольких райцентрах области возникли крупные вспышки, и мы разъехались по районам. Я с месяц "просидел" в Казалинском районе. "Боролись" с инфекцией. Однажды приехала в "мой" район министерская комиссия. В её составе ученый, специалист по гепатиту.
Задаю ему кучу вопросов, которые возникли у меня по ходу работы в условиях вспышки. Он же только виновато улыбнулся, заметив при этом - "Ну и вопросы вы задаете". Но так и не ответил на них, ибо инструкции я и без него хорошо знал, а на те каверзные вопросы, которые нам поставлял опыт работы с больными и в очагах, теоретику оказались не под силу. Это я не в упрек тому, в общем-то, достаточно эрудированному специалисту. А к тому, насколько непредсказуемыми складывались ситуации в реальной жизни.
В связи с этой комиссией вспомнил и забавный случай. Уже после возвращения домой, моя коллега Августина Брот, тоже месяц пробывшая на такой же вспышке в другом районе, спросила, чем помогла мне та приезжавшая высокая комиссия (ее возглавлял зам. министра). Я ответил на полном серьезе:
- Да, комиссия приезжала. Местные товарищи в честь этого организовали выезд на один из островов Сыр-Дарьи.
- На остров? Зачем?
- Как зачем? Закон гостеприимства! Рыбоохранная инспекция подняла на ноги рыбаков и доставила туда свежую рыбу. Старший повар местного ресторана на тот остров выехала и приготовила фантастическую уху из сазанов. Понятно, всё было со всеми прочими "деталями" такого ночного банкета. Я не видел тех сазанов, но голова одного из них была размером, наверно, с кабанью. Для меня, хоть я здесь практически возглавлял все мероприятия по той вспышке и действительно много работал и во многом помогал местным врачам, никогда в жизни бы такую уху не "сообразили". Так что мне есть за что сказать спасибо комиссии...
- Вам бы только шутить...
- А почему бы и не пошутить с хорошей ухи?....
Кстати, пару слов об Августине Генриховне Брот. Знающая, опытная врач эпидемиолог и хороший организатор. Приехала в нашу санэпидстанцию в 1962 году после окончания Алма-Атинского мединститута. Эпидотделом в те годы заведовал Шек. Но он вскоре занял должность заместителя заведующей областным отделом здравоохранения. И с 1966 по 1994 годы Брот А. Г. заведовала этим отделом. Позже перешла на "рядовую" должность эпидемиолога. Все вспышки кишечных и детских инфекций не обходились без ее участия.
Однажды в одном из самых удаленных совхозов Яны-Курганского района случилось ЧП, ребенок заболел дифтерией. Конечно, она не смогла усидеть в своем кабинете, и на следующий день, рано утром, в "уазике" уже мчалась туда. Грешен, я увязался с ней, хотелось посмотреть её "в работе". Дело в том, что за все годы всевозможных вспышек, мы с ней, кажется, никогда не попадали в один и тот же район. Вспышек и "случаев" было много, каждому "хватало". Плюс к этому, я же еще был и нештатным корреспондентом и мне давно хотелось написать о ней в нашу областную газету.
До Яны-Кургана с раннего утра, не евшие и даже чаю не попившие, мы за несколько часов без остановок проскочили 180 километров, да еще в совхоз пару десятков "отколесили". Эпидемиолог - это медицинский "следователь". Пока не разгадаешь, что откуда взялось, не можешь предложить, что делать. Значит, и нет гарантии, что не заболеют другие люди.
На приглашение местных медиков "почайковать", отмахнулась - "не до этого". На разбор ситуации и решение, что надо сделать, на выработку рекомендаций местным медработникам, ушел тоже не один час. А потом... А потом опять такой же марш-бросок, и поздно вечером уже были дома.
Я очерк написал, так и назвал "Один день врача-эпидемиолога", газета уделила ему почти всю вторую полосу. Потом сотрудник редакции мне передал, секретарь обкома партии, курировавший медицину, сказал, что доктор - героиня и ее надо бы наградить. Но, как всегда, начальство похвалит и забывает.
В 90-х годах Главное санэпидуправление республики решило внедрить в стране автоматизированный мониторинг санитарной и инфекционной ситуации. С этой целью в областных санэпидстанциях были установлены редкие тогда компьютеры и санэпидстанции всех категорий были связаны единой интернет-сетью. Доктор Брот в комплексе этой единой сети внедрила систему оперативного наблюдения за кишечными инфекциями. И дело было не только в том, что на стол эпидемиологов и начальства ложились ежедневные цифры. Суть была именно в оценке текущей ситуации статистическими методами эпиданализа как базы для оперативной работы. А это открывало более достоверные и наглядные возможности оценочной, диагностической и профилактической работы врачей.
В сборниках Казахского научно-исследовательского института эпидемиологии и инфекционных болезней были опубликованы ее статьи с анализом ситуации в области по ряду злободневных инфекций. Был многолетним свидетелем ее активности по внедрению в медучреждениях области иммунопрофилактики вакциноуправляемых инфекций. Речь идет о тех инфекциях, особенно в детском возрасте, где ведущей мерой является полнота охвата профилактическими прививками.
Тот, кто занимался этим разделом эпидемиологии, знает, как всё это трудно пробивалось. И сегодня с этим не легче. Вот, не хотят люди, подогретые прессой, явно некомпетентной, своим детям делать прививки. Но этим создается принцип "сухого хвороста в лесу". Стоит "зажечь спичку", и - готово, лесной пожар.
Во время студенческой практики в инфекционном детском отделении я видел ребенка, задыхавшегося от обложивших его горло дифтерийных пленок. Видел, как, буквально, тряслись руки у врачей, делавших задыхавшемуся ребенку трахеотомию. Этого случая мне хватило на всю жизнь. Подобное "видео" мамам бы показывать, которые не хотят делать своим детям, например, прививки против дифтерии.
Принципиальная, иногда до упрямства, энергичная, способная и "пошуметь", если надо было для дела, компетентная и деловая, врач, эпидемиолог, боец. Такой запомнилась Августина.