Яны-Курган, август 1977 года.

   Яны-Курган, август 1977 года.

   31 августа 1977 года: С утра необычно: пасмурно, прохладно. Опять в командировку. Ныне в Яны-Курган, в теплые края. Там уже рукой подать до Ташкента и Чимкента. Нет, мне не до лирики. Выехал в 9 утра поездом N 596 (Харьков - Ташкент). Судя по номеру поезда, ехать буду долго. В совхозе "Задарьинский" Яны-Курганского района несколько человек заболели брюшным тифом. Главный врач попросил меня выехать и разобраться, что там происходит. Вот и еду "разбираться"...

   Остановка на небольшой станции Тартугай. На перроне полно дынь и арбузов. Наши бахчевые славятся своим вкусом и потому пассажиры спешат наперегонки, торговля идет бойко. Небо и здесь грустное: всё обложено, солнца нет. Меня же больше интересовала местность, мелькавшая за окном. Из этих краев поступали дети, больные тяжелым заболеванием - лейшманиозом. Эта болезнь "из природы", я о ней пишу в другой главе.

   Из окна вагона удобно "обозревать" территорию. Мелкие барханы, заросшие невысоким кустарником, вперемежку с такырами и лёссовыми почвами. Интерес мой в вопросе - есть ли здесь москиты? Там, где москиты, там и лейшманиоз.

   Сразу за станцией Чиили местность резко меняется, будто кто-то отгородил невидимой стеной два района - Чиилийский и Яныкурганский. Почва мелкощебнистая, растительность очень редкая и низкорослая. Исчезли даже заросли лоха и джингиля (тамарикса). До Сыр-Дарьи отсюда далеко, чувствуется.

   ... Добрался до районной санэпидстанции. Там встретил трех выпускников этого года из Караганды. Молодые врачи, наше пополнение. Бисенов Амангельды, высокого роста, сам казалинский. Назначен в облСЭС эпидемиологом отдела особо-опасных инфекций. Второй доктор - Бахитов Халел. Тоже попал в облСЭС, будет заведовать отделением пищевой гигиены. Направили на месяц сюда по обслуживанию полевых станов на период рисоуборки. И Серик Аманжолов, ему поручили заведовать санитарным отделом райсанэпидстанции. Он родом из Джезказгана, но там не смог устроиться. Все трое уже женатые, молодцы.

   На мое поздравление ответили мудро:

   - А мы смотрели на 10 лет вперед...

   - Даке, привет, с приездом!

   Это пришел главный врач, Халила Спатаев. Ночью дежурил в оперативном штабе рисоуборки, должен был в шесть утра смениться, но приехало начальство, проводили наряды, смог выбраться только в 10 утра. Толком не выспался, но всё же пришел.

   - Давид Ефимович, где правду искать? У меня трех шоферов на рисоуборку забрали. Машины стоят. А сейчас такая нагрузка, сами знаете, полно народу на полевых станах и токах, только ездить и ездить. И облСЭС скучать не дает. От вас все письма - усилить, улучшить, добиться. Добьешься тут... Дезстанцию вообще закрыли и отправили рис убирать... Спать хочется, извините...

   Сидит уставший, полусонный и злой. Домой не пойти, некогда. А в шесть вечера опять надо на оперативное совещание к начальству. Держится за голову:

   - Вот кучу писем сегодня принесли. Смотрите, все почти из облСЭС. И что пишут? "Принять срочные и действенные меры". Кто бы мне объяснил, в чем именно эти "действенные"?

   - Халила, сочувствую. Но, раз сидишь на этом стуле, терпи.

   - Зав. бак.лабораторией Югай Людмила Николаевна просит отпуск. Ей с 25-го сентября ехать в Москву на три месяца на учебу. Нужно дать отпуск? Вроде бы, да. Но как дать именно сейчас, в разгар уборки и роста кишечных инфекций? Только останутся одни лаборантки... О, вот еще заявление об отпуске моего единственного помощника эпидемиолога Чулковой Нины Ивановны. Приказано - не отпускать в отпуск никого. Но она болеет, лежала в стационаре, сейчас у нее семейная путевка на Кавказ. Как не дать, когда вся "эпидемиология" на ней, даже из благодарности?

   Болит голова у Спатаева. И от невыспанности, и от проблем. Подсказываю, из области временно, может, кого-то пришлют в эпидотдел и баклабораторию?

   Хватается за телефон:

   - Срочно. Кзыл-Орду.

   Главного врача облСЭС нет, уехал. Будет только в понедельник.

   - Даке, что будет, то будет. Подпишу я отпуск Чулковой, не могу не подписать.

   - Я на твоей стороне. Если будет разговор, поддержу.

   Вечером, в гостиничном номере, вспоминаю разговор с моим главным врачом. Моя дочка, Лариса, поступила в Актюбинский медицинский институт. На два дня приехала домой. Я собирался с ней выехать, помочь отвезти вещи, постель, одежду. Зашел к главному:

   - Мне нужно пару дней, дочку проводить в Актюбинск.

   - Никаких дочек. Сам знаешь ситуацию. Прошу выехать в Яны-Курган, там уже проблемы.

   1 сентября: С утра со Спатаевым собрались в "Задарью". Он рад, ибо должен был сегодня с глав.врачом райбольницы выехать по полевым станам, но отказался, сославшись на мой приезд. Срочно поехал на нефтебазу бензин "выколачивать". За рулем "уазика" сам, шофер на уборке риса.

   - Вот, Даке, опять задание. Звонили из райисполкома, к ним поступила жалоба на трех листах из совхоза "Талап" на антисанитарию и плохую "культуру". Мне сказали, надо ехать и разбираться. Сослался на ваш приезд. Представитель нашего исполкома сейчас там, дали бы ему задание разбираться...

   Пока суть да дело, добрались мы часам к одиннадцати. Переехали Сыр-Дарью. Мост понтонный. Река какая-то "усохшая", заметно воды в ней поубавилось. Основная дорога асфальтированная. Но внутри совхоза "сушняк". Мы сразу же начинаем "глотать"

   мелкую лессовую пыль. Висит она тучей и "хвост" остается далеко позади нас. Жарко,

   но вынуждены поднять стекла. Кто помнит, в "наши" времена в машинах кондиционеров не было.

   В участковой совхозной больнице присланный на помощь терапевт из районной поликлиники Ш-в. Зав.больницей дежурит на центральном токе. Много привлеченных, вполне реален травматизм, врач нужен. Всё понятно.

   С местным фельдшером разбираемся в ситуации. В июле заболела брюшным тифом Уте-ва Д., 4-х лет, ее госпитализировали 20 июля. В августе уже поступило 7 больных, из них лабораторно были подтверждены диагнозы брюшного тифа у двоих, паратифа "В" у одного, и двое находились в инфекционном отделении под вопросом. Двоим диагнозы изменили. Проверили по дням примерного заболевания, это не была групповая вспышка, все они из разных домов и цепочка заболеваний тянулась с конца июля и в августе. Новых больных в совхозе не выявлено. Пока. Подворные обходы проводят с целью раннего выявления заболевших. Надеемся на районного терапевта. Вечером уехали.

   Интересная деталь не к месту: Халила сам выпить не откажется, но пьяных терпеть не может.

   - По запаху пьяного не узнаю. А по виду и разговору - сразу.

   К чему он это сказал, сейчас уже и не помню, но его фраза в мой дневник попала. Значит, был разговор на эту тему.

   2 сентября: Утром уехали на планерку в райбольницу. Собрались врачи и медицинские сестры. Зам. главного врача Зухарнай Искаков зачитал статью из "Медицинской газеты" (Москва) "Больше сдержанности, доктор". Проблема важная - не все медики себя умеют вести с пациентами и их близкими. Всё теоретически понятно, но реально не всегда и не

   у всех хватает выдержки, ведь пациенты тоже бывают иногда "не дай бог"...

   Я тоже выступил. Сказал о ситуации, напомнил о проблеме "грязных" шприцев и игл в связи с опасностью передачи вирусного гепатита. Однаразовых шприцев в те времена не было, да и обычные были в вечном дефиците, почему и не хватало времени для их тщательной обработки.

   После планерки мы со Спатаевым расстались. Райком партии привлек его в поездку по молочно-товарным фермам района - будет комиссия из обкома партии и последующее заслушивание в этом поднебесном учреждении. Вот они и спешат что-то успеть "подчистить". Я занимался в инфекционном отделении и райСЭС. Хотел вечером уехать домой, но поступило четверо больных брюшным тифом: два из "Задарьи" и два из поселка Тюмень-Арык. Придется остаться.

   3 сентября, суббота: В санэпидстанции застал Чулкову. Она фельдшер, но неплохо справляется с делами, знающая и энергичная. Показала свою схему: новые очаги группируются вокруг одного шахтного колодца. Вывезла больного из "Задарьи", лежал там в больнице с повышенной температурой и диагнозм "гастрит". Провела в очагах фагирование "контактных" лиц. Сегодня планирует выехать в Тюмень-Арык. Позвонил Амитову, главному врачу райбольницы. Предложил срочно выделить медсестру для термометрии, отозвать медсестер участковой больницы с полевых станов, заменить их поселковыми. Напомнил, в совхозе "Задарья" надо провести фагирование во всех очагах

   и окружающих участках. В целом, ситуация "привычная". Днем я вернулся в Кзыл-Орду.