Вредные попались врачи...
Говорю Космурзе, - поедем смотреть, что директор совхоза сделал? - На лице улыбка: то ли не расслышал, то ли заранее знает, что там увидим.
Да, командирский голос директора что-то пробил. Скважину "облагородили". Прорыли канаву и болотную лужу спустили. Само болото уже бульдозер землей засыпал и даже гравием посыпали, совсем культурно. Сделали стояк, на него подняли шланг. Чтобы водовозы сверху заправлялись, а не ловили шланг на земле, в луже...
Но... Вредные попались врачи. Полдела за дело не приняли. Начинаю загибать пальцы, одной руки мало. Ограждение не сделали, скот все равно к скважине лезет, тоже пить хочет. Бетонное кольцо вокруг трубы сделали, но краны "не держат", и вновь вода натекает. При нас шофер водовоза набрал воды, а шланг просто на землю бросил. Почему? Стояк не закреплен, ходуном ходит, кран сорвало, вода течет вокруг. Значит, скоро опять болото будет. Шланг надо закрепить, чтобы он в воздухе над цистерной висел. Элементарно, кажется. А до местных строителей не доходит, или им всё "абы как"?
Мой Космурза возмущается. Успокаиваю - с первого раза в нашей области ничего не делается. "Мудрые не спешат"...
- Будешь по сто раз бегать и говорить, пока чего-то добьешься. Не потому, что руководители и специалисты на местах плохие, просто привыкли так. Даже им простую вещь, кажется, совсем понятную, почему надо, пока всех до ума не доведешь, не выполнят. Тебе в институте говорили о научных методах ликвидации инфекционных болезней. Тут - будни, проза, разговоры, штрафы... И нервотрепка для тебя. - Слушает молча. Внутри, чувствую, кипит гневом праведным.
- Космурза, ты же в этих местах родился и вырос, лучше меня знаешь местные порядки...
Улыбается мой юный эпидемиолог. Понимает, о чем говорю. Разворачиваемся и уезжаем на центральный ток, там штаб, возможно, и директора застанем.
На току шум, пыль, работают веялки. Самосвалы везут рис с полей. Работают ребята из Казалинского СПТУ (сельское техническое училище), их человек 25. Тут же и школьники, тоже помогают. У всех лица завязаны, ибо пыль и мелкая солома тут же нос и рот забивают. Одним словом, работа у веялок та еще "радость"...
Зашли мы в штаб. Счастье: питьевой бачок поставили. Для нас, что ли? Совсем не оборудован. Стоит общая кружка. В бачке - сырая вода. Мы тут же зав.током предписание сочинили, а он ничего и слушать не хочет.
- Мой дело машины, сдать рис государству, а не люди.
- Но ведь ваши люди болеют!
- Есть доктор, он знает, люди болеют, не мой дело.
Тут же, на столе под стеклом, лежит наше прошлое предписание по питьевому режиму с визой директора этому начальнику тока: "Искакову, исполнить до 10-го сентября". Мы приехали тринадцатого...
- Ну как, Космурза, видел визу на твоем предписании?
Опять улыбается. А куда ему деваться.
Здесь, на местной кухне, готовят пищу централизованно и развозят по всем полевым станам, кормят рабочих, школьников, учеников СПТУ. Санитарное же состояние как в каменном веке. Бачки для пищи последний раз мыли, думаю, в прошлом году. Соды и дезсредств нет. Проще сказать, вообще ничего нет. В роли повара привлеченная домохозяйка. Вот такие "пироги".
На току мы встретили рабочкома (председателя профсоюза рабочих совхоза) и даже уполномоченного милиции. Следят за порядком. Мы их просветили об увиденном, о причинах, почему в совхозе так много инфекционных больных. Они понятливо покивали головами, да, мол, плохо, совсем о здоровье людей не думают... И пошли по своим делам. Интересно, какие еще дела могут быть у председателя профсоюза совхоза, если не о здоровье и удобствах людей беспокоиться? Уже в седьмом часу вечера уехал из совхоза. Космурза остался, надеется попозже увидеться с директором.
По дороге встретился с заведующим совхозной больницей. Был он в райцентре.
- Амангельды, привет. Какие новости привез оттуда?
- С главным врачом района звонили в областной отдел здравоохранения. Они обещали выделить дополнительно деньги. Мне Жумагулов сказал, в райцентре и городе больницы уже забиты больными сверх пределов. Решили нашу совхозную больницу временно перепрофилировать под инфекционный изолятор.
- И почему радость на лице?
- Получил 50 термометров, шприцы, должны приехать врачи-интерны, их пошлем на полевые станы, а медсестер смогу вернуть на участки. По эпидфонду им доплату обещали.
Как иногда мало нужно человеку для счастья...
14 сентября. Почему-то хочется спать, всего одиннадцатый час вечера, а завтра опять рано вставать. Но решил всё же описать "историю" прошедшего дня, иначе опять забуду. "Великих" дел как-будто нет, всё беготня, писанина, но это и есть проза борьбы в условиях серьезной вспышки сразу двух инфекций.
Утром Берденов ушел на планерку в райбольницу. Я - на телефоне, дозвонился с трудом до Кзыл-Орды, передал сводку за вчерашний день, доложил ситуацию главному врачу. Больных уже 122 человека. Вчера поступило 8 больных, по одному из Казалинска и Новоказалинска, и шестеро из совхоза "Энгельс".
Помощник санврача Бисенов Молдабай сдал мне докладную о рейде по колодцам и очистке дворов в Казалинске. Дело пошло, но тоже с большим скрипом. Надо разбираться, будем готовить материал в райисполком. Дал задание нашему эпидемиологу из облСЭС Бисенову Амангельды навести порядок с мерами по выписанным больным и среди контактных лиц (эпидкарты, очаги).
Помсанврача по школьной гигиене Жумагалиевой Багдат, инструктору по санпросвету и помощнице врача-паразитолога Сыргаш поручил сегодня провести повторный рейд по школам и представить протоколы по выявленным недостаткам. В некоторых школах изготовили "фонтанчики", причем, голова не знала, что делают руки тех "мастеров". "Фонтанчики" эти на деле просто припаянные к баку изогнутые трубки, которые школьники берут в рот даже просто из интереса "пососать" воду. Еще хуже ситуация, чем была без этих горе-изделий. Только удивляет бездумье, безголовье и апатия местных руководителей, хотя знают об эпидемии, которую мы вежливо называем "вспышкой". И говорим мы много о гигиене. Нет, ничего их не колышет.
В 12 часов зашел в баклабораторию. Хотели сделать баканализ воды, однако оказалось, нет дистиллированной воды. Главный врач обещал привезти из аптеки, но до сих пор ни воды, ни главврача. Вчера мыслей не было, что надо будет на сегодня?
Санитарный врач райСЭС Омарова едет в совхоз имени 22-го партсъезда. Уже и оттуда поступили двое больных. Кроме того, обследует там состояние питьевого режима. Приехал Унгар Бекетаев, главный врач городской больницы. Сверяет списки больных. Обсуждаем ситуацию. Распутать клубок, кто, как и где мог заразиться. "Хитрая" задача... Унгар смеется, - скоро следователями станем.
- Так эпидемиологи и есть следователи, и еще пожарные, и - воспитатели...
Вышедшую из строя автодезкамеру отправляем обратно в Кзыл-Орду, толку от нее ни на грош. Повеселевший водитель Игорь Лим поехал заправляться. Можно позавидовать ему, сегодня будет дома...
15 сентября. С раннего утра та же работа, сверить и передать в Кзыл-Орду сводку. Пока ничем порадовать начальство и самих себя не можем. Всего в районе уже 126 больных, из них брюшным тифом 70, паратифом В - 56, да еще гепатитом 16. Вчера поступило четверо больных. Разговаривал я с заместителем главврача облСЭС Амангельды Абдибаевым. Он попросил уточнить, почему мы и районная больница передаем разные цифры числа заболевших. Объяснил. Попросил также прислать информацию о проделанной работе. Хорошо, подготовим бумагу.
Заодно от него узнал новость: главный врач Д. Шек с комиссией из Алма-Аты выехал в соседний с нами Кармакчинский район. Он тоже "горит", там "сидит" наша зав. эпид.отделом Брот Августина Генриховна. Видимо, приедут и к нам. Реальной помощи от них ждать не приходится, комиссия есть комиссия. Нет, я не переживаю сильно, делаем мы, кажется, всё, что можно в этих условиях, ну, а на "отдельные" недостатки, конечно, обратим внимание, даже серьезное внимание.
"Пусть меня научат"...
К 9-ти утра отправился к зам. пред.райисполкома Досжанову. Принял вежливо, подписал решение райЧПК по совхозу "Энгельс" (по материалам нашей проверки).
Пришли трое работников районного убойного пункта. Жалуются. Их обидели, оштрафовали за санитарные нарушения. Недовольны, шум, крик, спор. Ничего. Как пришли, так и уйдут. Я ихним мясом не питаюсь, так что рычагов "воздействия" на меня нет.
Омарова по итогам вчерашней поездки в совхоз рвёт и мечет.
- Больше не поеду туда, пусть горят синим пламенем, не слушают и ничего не хотят делать. А там сплошные безобразия...
Успокаиваю ее, садись, говорю, пиши справку по совхозу и готовь докладную в райком партии и райисполком. Пулемета у нас нет, чтобы их там всех пострелять, значит, строчи авторучкой. Готовь постановления на штрафы, я подпишу от имени облсанэпидстанции (мы имеем право максимально штрафовать на 20 рублей, а райСЭС - на десять). Может договорюсь с Досжановым, и от имени райЧПК оштрафуем на сто рублей. Это уже ощутимо. Не для кармана, хотя деньги всегда жалко. Главное, штраф воспринимают, как позор. Потому, прибегают в райСЭС и скандалят. А других и "позором" не прошибешь. Таких большинство.
В суматохе незаметно пробежал день. Рабочий день окончен. Нет, поспешил. Берденов предложил к 9-ти вечера поехать с ним на базу "Заготзерно", там ныне ежевечерне заседает районный штаб по рисоуборке. Все руководители там, райком партии, райисполком, вот где можно хоть что-то пробить, во всяком случае, сказать вслух о ситуации. Ничего не сделают, но хоть услышат.
Приехали я, Берденов и главный врач райбольницы Ф. Жумагулов. Народу не менее 50-ти человек, все службы района. Начали где-то часов в 10. Вел заседание Первый секретарь райкома партии, он здесь бог и царь. Понятно, первые два часа говорили только о рисоуборке. Около полуночи секретарь заговорил о санитарных нарушениях (мы ему посылаем регулярно сводки по ситуации). Ругнул директоров школ, поднял Жумагулова. Зам. предисполкома Досжанов хотел мне дать слово, но лучше, конечно, что об этом сказал сам Первый. Через полчаса мы с Берденовым молча сбежали.
16 сентября. Сводка не радует. Новых больных поступило вчера четверо. Итог: 129 больных. Одного выписали с измененным диагнозом. Утреннюю планерку в райСЭС проводил в основном я, никого не забыл, задания всем достались. А в остальном уже и повторяться не хочется. Да, недостатками, конечно, возмущаемся. Но реально ведь хозяйственникам тоже проблем хватает. Те же фонтанчики к питьевым бакам сделать - нет такой мастерской, сами кустарно что-то варганят, кто лучше, кто хуже. А ведь это проблема не десятка школ, а всей области. Сразу ответ: нужны "фонды", нужны деньги, нужны... Ох уж эта мне плановая экономика...
17 сентября 1977 г. Уже опять суббота. Кто придумал этот блатной припев "В субботу не пойду на работу"? Коллектив райсанэпидстанции на месте, домой ушли в половине шестого. Я с Берденовым и Бисеновым только в шесть. Утром провели планерку, потратили час на отчеты за вчерашний день. Раскачиваю ребят, не привыкли к такому режиму: каждый день задания и каждый день отчитываться. Значит, надо "вертеться"...
Я уже писал, как врач Омарова возмущалась санитарным состоянием совхоза "22-й партсъезд". Самое интересное для меня - названия совхозов "громкие", а отношение к делу плёвое. Пытаюсь провести аналогию с рисоуборкой. Кажется, если их всех послушать, ничего важнее на свете нет. Рис это Всему голова. Если так, почему каждый вечер - многочасовые "штабы", разборки, разносы. Почему на всех зернотоках сидят представители-погоняльщики? Значит, общая тенденция такова, что никому не хочется "выкладываться", живут не спеша, даже работают не спеша, всё равно будет утро и будет вечер... Работают не на себя, на государство, отсюда и заинтересованность "из под палки". Что уж нам, врачам, обижаться?