Болезнь не терпит ошибок

   Болезнь не терпит ошибок

   Каждый болеет "по-своему". Далеко не всегда легко думать о диагнозе в начале заболевания, когда еще нет типичных симптомов. А иногда их и не бывает. Или, вернее, выражены "нетипично". Голову можно "сломать". Много заболеваний, похожих друг на друга или симулирующих друг друга.

   Нам в институте говорили, что есть три "нахальные" болезни, из-за которых допускаются ошибки - это аппендицит, пищевая токсикоинфекция (не совсем верно часто называемая "пищевым отравлением") и грипп. Я сейчас говорю об инфекционных болезнях. И я был свидетелем, и в медицинской литературе описано, когда больным, поступившим в скорую помощь с диагнозом "пищевого отравления" начинали промывать желудок. Потом, на вскрытии, выяснялось, что это был инфаркт миокарда. Диагноз "грипп" ("простуда") тоже из этой "оперы". Приведу такой случай.

   Заболел молодой чабан. Состояние больного было необычно тяжелым и родные привезли его в районную больницу. Там у него начались кровотечения, и через день-два он погиб. Диагноз - КГЛ. Я выехал на участок к чабанам, надо было посмотреть, нет ли там еще подобных больных. И в соседней юрте показали мне парня, который заболел накануне. Я его обследовал, подозрительного ничего не нашел. И сказал, что, видимо, это простуда.

   Вот тут-то родственники умершего и "взвились". Оказалось, местный фельдшер расценил состояние первого больного тоже как простуду, тем более, что на второй или третий, кажется, день температура упала до 37 с небольшим градусов. Медик спокойно уехал. И свое возмущение они стали высказывать мне:

   - Какая это была простуда? Скажи, если молодой парень при почти нормальной температуре сам не мог даже подняться, это нормально? Даже в туалет его под руки двое должны были вести! Это нормально? Что за фельдшер такой?

   - Я не могу вам сейчас ничего сказать. Главный врач района будет разбираться.

   - Не знаем. Увидим того фельдшера, убьем!

   А мне сказали, что не отпустят, пока не убедятся, что всё нормально. Так и находился я у них в течение суток, чем-то лечил, пока и я, и они не убедились, что ничего страшного нет.

   Да, это характерный симптом для геморрагической лихорадки: заболеет человек, а через пару дней, перед началом кровотечений, температура быстро снижается. Хотя общее состояние далеко от нормального, слабость может быть очень заметной и даже нарастать, что говорит о сильной интоксикации. Температура с началом кровотечений вновь повышается. А тот фельдшер не только из колхоза, из района сбежал...