Случай в Яны-Кургане

На фото: Бархан, поросший мелким кустарником. Подобные участки нередко заселяют грызуны. Кызылкум. Фото Давида Гениса.

   Случай в Яны-Кургане

   В том же, 1964-м, в июне, заболевание КГЛ у 15-летней девочки выявил местный инфекционист в соседнем Яны-Курганском районе. Я выехал туда. Сразу направился в районную больницу, где находилась больная. Первой мыслью было - не ювенильное ли кровотечение у нее? Гинекологи так называют нарушение менструального цикла у девочек периода полового созревания, с более или менее обильными маточными кровотечениями, которые могут длиться даже несколько дней. В таких случаях наблюдаются нередко и длительные носовые кровотечения, а иногда и только они...

   Посмотрела девочку гинеколог, но и она скорее склонна была считаться с диагнозом инфекциониста. Ювенильные чаще наблюдаются в зимние и весенние месяцы, а тут - июнь. Поступила она из совхоза "Красная Звезда", из аула в предгорно-пойменной зоне, где вполне могла подвергнуться нападению клещей, хотя сама на этот счет ничего конкретного сказать не смогла. Осмотрел я девочку. Общее состояние было средней тяжести. Основная жалоба на длительное носовое кровотечение и слабость, что, собственно, и вызвало тревогу врачей.

   Я сразу же обратил внимание на повышенную температуру, что почти точно говорит о наличии инфекции. Известно, что с повышением температуры на один градус пульс учащается примерно на 10 ударов. У девочки же пульс хоть и был учащен, но "отставал" от этого правила, вернее, был всё же по частоте меньше, чем можно было ожидать при ее температуре. Врачи в таких случаях говорят, что "пульс отстает от температуры". Симптом очень важный при ряде инфекционных болезней. Это, в частности, тоже было "на весы" в пользу диагноза геморрагической лихорадки. На коже я заметил необильные точечные кровоизлияния и "синяки" в местах, где ей делали инъекции лекарств.

   В то время там находился Главный областной терапевт М.Н. Яншин. Он был одним из ведущих наших специалистов, заведовал терапевтическим отделением областной больницы. Увидев меня, сразу спросил, почему я думаю о геморрагичке, а не о возрастной патологии девочки. Не помню уже всех деталей разговора, но я всё же после обсуждения с гинекологом и инфекционистом был за диагноз геморрагической лихорадки. В том числе и с учетом тех симптомов, о которых я еще и сейчас не забыл.

   Где и как она могла заразиться, так и осталось непонятным. Не смог я выехать тогда в аул, откуда поступила девочка. На месте ситуация могла бы проясниться. Главное - она выздоровела. Местные врачи даже выезжали в аул, но с чем выезжали, с тем и вернулись. А мое внимание в то время больше привлекала зона заражения погибшего чабана. Странное и страшное это было место...