И еще пару слов о "мире" гельминтов

На фото: Национальная коллекция паразитов (США, Beltsville, Maryland) и её кураторы Ralph Lichtenfels и Eric Hoberg (Фото Darlyne A. Murawski).

   И еще пару слов о "мире" гельминтов

   Понимаю, тема этой главы совсем даже не лирическая, это не рассказ о газелях или о какой-нибудь "благородной" чуме. Если мою "повесть" будет читать немедик, думаю, он воскликнет, сколько же напасти на голову человеческую в природе вокруг. Что делать, об этом знать надо. Врачам - чтобы лечить. Всем другим - чтобы не заразиться и не болеть. Да и вообще, знать и понимать, что вокруг нас в живой природе творится.

   Кроме того, и это для меня главное, я пишу не научно-просветительную "вещь", а стараюсь вспомнить ситуацию и наши заботы и проблемы тех далёких лет. Коллектив паразитологической службы области что мог, то старался сделать. Хотя часто мы и выходили за рамки стандартных дел, предписанных нам начальством.

   Ведь ясно же было, что в природе, кроме крокодилов, волков и ядовитых змей, существует еще громадный, почти всегда невидимый, мир паразитов, но гораздо более опасный, чем все вместе взятые крокодилы, волки и ядовитые змеи. В составе этого "мира" громадную долю занимают гельминты, паразитические черви. Попасть в пасть льва или волка хорошего не сулит. Но люди их уважают.

   Стать жертвой гельминтов, в принципе, то же самое, можно и погибнуть. Но никому в голову не придет сравнивать их. Хотя и хищники, и паразиты живут по своим, природой определенным, законам... И встреча хоть с теми, хоть с другими, не сулит человеку ничего хорошего...

   Мне много приходилось рассказывать о них в медицинском училище, где я более тридцати лет преподавал, учил лаборантов, фельдшеров, акушерок, медицинских сестер. Много выступал с лекциями и беседами перед населением, читал лекции на эту тему в педагогическом институте и университете. И общее впечатление было - выпускники школ намного детальнее знали о строении речного рака, который, кроме, как в котел, кажется, для нас не очень много значил, чем о тех гельминтах, представителях мира беспозвоночных, которые заставляют страдать многие и многие десятки тысяч людей на земле.

   Мир гельминтов обширный, сложный, многообразный. В организме человека могут паразитировать более двухсот пятидесяти их видов. Я обычно рассказывал о тех видах гельминтов, которые встречались или могли встречаться на территории нашей области.

   И всегда вызывал удивление у слушателей цифрами, да и самими рассказами. Если бы я сейчас привел цифры видов и численности паразитов, способных постоянно, временно или случайно поражать человеческий организм, пришлось бы кое-кому бежать за валерьянкой.

   А врачу-паразитологу всегда и навсегда остаётся одно - бороться со всей этой армией "паразитов", по-научному именуемыми гельминтами. Труд невидный, постоянный, но нужный, куда же деваться.

   Писал и еще буду писать о трудностях диагностики заболеваний, вызванных паразитами. Ведь многие из них в организме человека ведут себя как "мышки", их вроде бы не видно и не слышно. Но они пакостят и достаточно серьезно. Далеко не всегда сам зараженный человек понимает, что у него кто-то "чужой". Грипп или дизентерия, пневмония или менингит никогда не пройдут незамеченными мимо внимания заболевшего и его окружения. Но даже врачу без специальных анализов далеко не всегда удается понять, что у больного поражение гельминтами.

   Большое число больных астмой, мелкоочаговой пневмонией, артритами и миозитами, страдающих аллергическими заболеваниями и дерматозами, желчно-каменной болезнью, дискинезиями, гастроэнтеритами, панкреатитами, гепато-холециститами, дисбактериозами, хронической усталостью и депрессией, анемией и нарушениями баланса микроэлементов и витаминов, даже опухолями (Ну что, хватит перечислять?) на самом деле оказываются заражёнными гельминтами, которые вызывают или осложняют указанную клиническую картину.

   В 60-е годы в СССР решили уничтожить в отдельно взятой стране "паразитизм биологический". Теоретически идея, конечно, выглядела привлекательно. Речь шла о гельминтах и гельминтозных болезнях. Советские руководители разбирались плохо не только в биологии. Идею подхватили, поддержали, подняли на высокий партийный уровень... Но не всё оказалось так просто!

   Уничтожить зараженность гельминтами, например, в определенном очаге, можно. Так, в России проводили сплошное лечение населения, зараженного аскаридами, в каких-то деревнях. В Кзыл-Ординской области, в нескольких совхозах, где была выявлена высокая зараженность людей бычьим цепнем, мы провели сплошное обследование населения и излечение всех выявленных больных. Мы оздоравливали детские коллективы от остриц и карликового цепня.

   Примеров такой целенаправленной повсеместной оздоровительной работы очень много. В этом, прежде всего, и состояла профилактическая направленность работы врачей-паразитологов.

   Ну и что? Оздоравливали детский сад, через год занимались тем же самым. Мы боялись распространения описторхоза. Но разве можно очистить все водоёмы от заражённой рыбы? Да, пораженность многих домашних животных удалось заметно снизить. Поэтому, например, в Европе и США резко снизилась заболеваемость населения трихинеллезом. В СССР много внимания уделялось излечению собак от эхинококков и уровень заболевания людей снизился в те времена заметно.

   Распался Союз, в кризисе оказались животноводческие фермы и ветеринарная служба, и эхинококкоз в Казахстане достиг неимоверного уровня. На эту тему можно много писать и говорить.

   Главный вопрос, можно ли уничтожить гельминтов даже одного вида, опасных для здоровья человека? Сомнительно. Снизить уровень зараженности - можно. Очаги оздоровить можно. Уничтожить полностью и повсеместно - невозможно. Гельминты - часть живой природы, в которой и с которой мы живем. Научиться выявлять, лечить, предупреждать болезни, вызванные гельминтами, благое дело. Если, конечно, к тем же острицам, например, относиться с должным почтением и пониманием... Но до света в конце тоннеля пока еще очень далеко...

   Хочется хоть чуть-чуть "подсластись пилюлю" невеселых рассказов о тех, кто внутри нас. Я не поэт, не космонавт, не создатель чудо-роботов. Всю жизнь я занимался болезнями. И воспоминания мои, конечно, о делах врачебных. О болезнях. Что в них радостного?

   Да всё радостное. Это - жизнь. А раз живем, значит, надо радоваться жизни и не паниковать. Удел врача всё-таки отличается от других профессий. Врач видит рождение человека и смерть человека, он видит болезни во всей их тяжелой неприглядности, видит и творит чудо исцеления человека. Он видит человека не в гоноре его как бы "положения", а в минуты болезни, растерянности и даже паники. Мир врача это обычно далекий мир для других и, в то же время, мир, в котором живут его пациенты...