Виноватым оказался теленок...
Зимой, в январские школьные каникулы, позвонили из Казалинского района. Что случилось? В участковую больницу одного из дальних совхозов поступили два старика с очень высокой температурой и непонятным диагнозом. Я всегда был "нацелен" на возможность сыпного тифа, да и сезон располагал к такой мысли. Пять часов на скором поезде, несколько часов на машине, и меня встречает врач участковой больницы. Пошли с ним к тем старикам. Да, температура высокая, состояние довольно тяжелое, но говорить могут. Это всегда радовало. Типичной сыпи нет (почему и назвали сыпной тиф), но о тифе думать и не стал, когда посмотрел больных.
Заболели дня два-три назад. Один из них, почувствовав неладное, пошел к другому. А тот тоже уже с высокой температурой лежит. Старики оказались явно мудрыми, сразу же поняли, дело серьезное. Пока силы были, добрались до совхозной больницы. "Откуда дровишки?". Помялись, но всё же рассказали. За пару дней до заболевания они, и еще учитель местной школы, зарезали заболевшего теленка. Мы все вместе пришли к выводу, что в той скотине все дело.
Но какой же диагноз? Я таких больных никогда раньше не встречал. У обоих на пальцах легкие малоболезненные язвочки, очевидно, тут и проникла инфекция. Вокруг небольшая припухлость, гиперемия кожи, при надавливании несильная болезненность. Такие язвочки могут быть при туляремии, в наших краях эта штука случается, спасибо ондатрам. Но старики ондатру не ловили, в озерах не купались, и еще "мелочь": туляремия летом или ранней осенью. А сейчас - январь. Нет, этот диагноз снимаем. У обоих подмышкой на стороне язвочки большой отек.
Чума среди зимы не бывает, да и типичного для чумы бубона нет. Не похоже и на сибирскую язву. В январе тоже не бывает. Перебираем симптомы, думаем, складываем и отнимаем, нет, никак не получается диагностический комплекс. Такое впечатление, что все эти болезни перемешали и старики нам подкинули диагностическую "шутку". Пока делаем пенициллин, понаблюдаем.
Учитель уехал дня три назад в другой совхоз, благо каникулы, поехал по гостям. Мы туда дозвонились, а он как раз накануне умер. Дело приняло серьезный оборот. В конторе совхоза мы узнали, что в их хозяйстве идет падеж телят. И поэтому на ферме находится с передвижной автоветлабораторией Лигай, бактериолог областной ветеринарной станции. Поехали к нему. Рассказали о наших непонятных больных. Конечно, о больном теленке упомянули. Ветеринар оживился, возможно, это то, ради чего он здесь, в командировке.
- Поехали.
Вместе вернулись в больницу, он взял материал у больных из язвочек.
- Завтра будет предварительный ответ.
Да, на следующий день он сообщил диагноз: пастереллез. Сидим с совхозным врачом, смотрим друг на друга. Он ждет, что я скажу. А я с пастереллезом никогда не встречался. Бактериологи-чумологи мне как-то говорили, что в нашей области от диких грызунов они высевали этих бактерий. Но чтобы подобные случаи среди людей встречались в нашей области, да еще со смертельным исходом, не слышал.
Ну и что? В наших грызунах вообще целый зоопарк всяких возбудителей. Вот вам, пожалуйста, пастереллы объявились... Одно время в род пастерелл включали также и возбудителей чумы и туляремии. Поэтому наши чумологи мимо не проходили, вели учет находок. А совхозный доктор смотрит на меня, ждет.
- Понимаешь, пастереллез - не паразитарная болезнь. Она из сферы отдела особо-опасных инфекций. Но до них из вашего совхоза не дозвониться, да и нет в этом особой нужды. Для других людей ваши больные не опасны. Продолжай вводить пенициллин. Следи за давлением, предупреди ночную дежурную сестру, чтобы не спала и домой не ушла.У больных высокая температура, интоксикация. Можно ожидать токсический шок, давление может резко упасть. Прозеваете, умрут.
- Да я и сам ночью буду в больнице. Старики же из нашего аула. Будем следить. А название у микробов какое-то интересное - пастереллы. Не слышал я раньше.
- В прошлом веке жил француз-бактериолог Луи Пастер. Слышал?
- Да, слышал. Вакцина против бешенства, пастеровский пункт, пастеризация молока, это всё от него...
- Вот и этих микробов в честь него и назвали.
- Даке, идемте к нам домой. Время чайковать, там у меня есть справочник врача, наверно, и про эту болезнь что-нибудь написано.
- Да, от чая и справочника не откажусь, спасибо, идем.
Зашли еще раз в палату к старикам, состояние не ухудшается, температура немного спала. Пенициллин действует. Медсестру дежурную еще раз грозно предупредили, чтобы ни-ни...