При самом беглом осмотре стала понятна причина такой крайней слабости у бойца - крайне низкое кровяное давление! Нет, это предполагаемого диагноза "острая неизвестная интоксикация" не снимало, но давало чёткий ориентир, с чего начинать лечение. Чисто медикаментозной поддержки здесь недостаточно - надо резко увеличить объём циркулирующей крови - закачать в расширившиеся сосуды дополнительно литра два воды. А мож и много больше... Ну не совсем воды, а специальной изотонической среды, но быстро - давление-то продолжает катастрофически падать. Ещё чуть-чуть и мозгу конец. Тут одной венкой на руке не обойдёшься - надо подключичку ставить. Иголка дня пункции подключичной вены длиннющая и толстенная... Спешит реаниматолог. Ой, вот досада - ширнул не туда! В шприц вместо чёрной венозной крови бодро бьёт ярко-красный бурунчик. И на старуху бывает поруха - в спешке засадили в подключичную же, но артерию. Теперь там гематома, катетер в такое ставить не рекомендуется - пролезут по нему микробы в эту питательную среду, будет долечиваться боец в отделении гнойной хирургии. Так, колем под другую ключицу. Теперь нормалёк, игла сидит там где надо, а в ней тоненькая пластмассовая трубочка - подключичный катетер. Иглу вытащим, катетер оставим - через него него жидкость прямо в непосредственную близость к сердцу подаваться будет.
Пошла влага по венам, давление вроде растёт. Ещё чуть-чуть гемодеза, полиглюкина. Здоровые липкие молекулы всяких там пирролидонов да декстранов на себя яд берут из плазмы - не панацея, но делу помогает. Так, давление уже достаточно, чтоб почки опять мочу фильтровать начали - теперь салуретиков туда! Это так заумно кое-какие мочегонные называются, почки тоже начнут чистить организм от яда. Такое мочеотделение на форсажной тяге реаниматологи так и называют - "форсированный диурез". Впрочем при тенденции к падению давления это дело тонкое - выведешь из крови излишек жидкости, давление упадёт и почки опять перестанут работать. Нальёшь чересчур много воды - та пойдет сочиться в лёгкие, утопишь пациента... Вот и балансирует реаниматолог между крайностями, оттого, наверное, у этих врачей самая низкая продолжительность жизни. Ниже, чем у любых хирургов и уж куда ниже, чем у судмедэкспертов. Да ведь ещё и дрянью с наркозных аппаратов самим дышать приходится... Но главное - нервы!
Свободное копирование
